关于颅骨修补手术，你想问的问题都在这了！（一）

颅骨缺损是神经外科非常常见的一种疾患，较大面积的颅骨缺损会对身体造成严重危害，需要及时进行颅骨修补。关于颅骨修补手术，患者可能有很多疑问，我们总结了常见的一些问题，希望能够对患者有些帮助。

什么是颅骨修补术？

颅骨修补术就是针对各种原因造成的颅骨缺损，用一定的人工材料替代缺损的颅骨，修补缺损的区域，恢复颅骨的完整封闭，这种方法就叫颅骨修补术。

颅骨缺损的原因

颅内压增高的原因主要有几种：第一是外伤，外伤造成脑组织的肿胀，要进行开颅减压。减压的过程中，如果说颅内压持续增高，为了避免术后产生对危及生命，所以术中不给还纳骨瓣。第二是颅内的肿瘤，在肿瘤的切除过程中，由于脑组织复位过程中，脑组织创伤过度膨缩得比较明显，脑组织高于骨瓣，压力也比较高，术中也不可以还纳骨瓣。第三是脑出血，脑出血出血量比较大，对脑组织的破坏也比较重。术后在关颅过程中也可能产生颅内压增高，所以不给予还纳骨瓣。颅骨缺损还会产生一些伴发的症状，比如说头痛、头晕。建议患者在3-6个月进行颅骨修补。

颅骨缺损的危害

颅骨缺损的危害有几个方面：第一，由于缺乏了颅骨的保护，大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都会受到一定的压迫，产生局部缺血的表现和脑脊液的循环障碍，出现一系列不是症状。第二，颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响，严重的会影响正常的生活和工作。第三，由于缺乏颅骨的保护，如果受到外伤容易产生二次伤害。第四，部分患者尤其是儿童患者还可能出现脑组织移位、脑膨出、颅骨及脑发育畸形等。

颅骨缺损必须修补吗？

按照神经外科指南的要求，颅骨缺损在3乘3厘米以上是需要做颅骨修补的，建议颅骨缺损病人还是尽量早期做颅骨修复手术。

颅骨缺损需要做什么检查

颅骨缺损从外观就能看见缺损区域，再通过医生的望触叩听，就能够确定诊断。颅骨缺损治疗需要做手术的时候，要进行相关的检查，尤其是术前进行头部CT检查，采集数据进行三维重建，制作颅骨修补的材料，进行个性化的生产。

另外一些就是神经外科的常规的术前准备，比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查，还有一些相关的超声的检查，术后需要复查CT。如果说使用钛网材料修复，不要做头部核磁，主要采用CT复查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料，术后可以做CT与核磁。

颅骨修补术是大手术吗？

颅骨修补手术在神经外科专业领域中不算是非常大的手术，是神经外科比较常见的一种常规的手术。手术比较安全，手术风险性不高，建议颅骨缺损病人尽早做颅骨修补手术。

颅骨修补最佳时间

颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月。以前传统的观点是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以，现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。如果没有手术的禁忌症，三个月内也可以做颅骨修补手术。

经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，因为颅骨修补后，对局部的大脑皮层血运和脑脊液的循环有显著的改善，大脑局部营养的供应和血液供应更充分。所以，一般建议早期做颅骨修补手术。

颅骨修补手术需要多久？

颅骨修补手术要从术前、术后几个方面来衡量用时。首先，颅骨修补手术前，需要4个工作日的时间制备修补材料，同时患者要进行术前检查，包括头部CT、抽血、生化、胸片、相关B超等。其次，手术时间，顺利的话2个小时左右完成，术后第二天可以拔除引流管，离地活动。最后，恢复顺利的话，术后第七天可以出院。颅骨修补手术基本上在术前4天，术后7天到8天左右就可以完成。

颅骨修补手术多少钱？

颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用，住院的费用，检查的费用和手术的费用等几大方面。所谓颅骨修补的费用差别主要是在于使用的材料，目前使用材料包括两种，一种是钛合金的材料，另外一种是peek材料，即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距比较大，根据面积的大小，价格也都不同。所以手术费用的确定，第一要看使用的修补材料，第二要看修补颅骨缺损面积的大小。所以要经过各种因素综合评估才能确定最终价格。