化疗的时候吃中药会伤肝吗

很多病人在来门诊就诊时，都会询问一句，我在化疗，吃中药会伤肝吗？我可以肯定的告诉病人，中药没有化疗药物对肝脏损伤大。那么，化疗的时候吃中药的好处是什么呢？化疗药物常耗伤人体气血、精津，损伤脏腑功能，常见毒副反应有骨髓抑制、消化道反应，部分患者不能耐受化疗而终止。我们应用益肾健脾、理气和胃、补气养血、养阴温阳等以扶正为主的中药，可以减轻和改善这些不良反应，帮助患者更好地完成化疗。 下面以1例实例来介绍，中药不但不伤肝，还能很好改善肝功能，改善患者贫血。

患者张某，男性，62岁，2016年07月30日初诊。

患者2016年02月25 号因体检发现左肺肿块，2016年04月25日于上海市肺科医院入院就诊。入院CT示：1.上叶肺癌可能伴阻塞性炎症，左肺门淋巴结肿大。2.右肺中叶、左肺下叶炎症、伴支扩。同年04月29 日行左全肺切除术+肺癌根治术。术后病理：左肺：中分化鳞癌（角化型），切面肺门部见一灰白色肿块，直径2.2cm, LN（1/14）。患者术后于2016年06月12日行泽菲1.6g+卡铂400mg 方案化疗。过程中未见明显副反应。化疗2周期后实验室检查示：HB：62g/L，红细胞1.79*10^12/L,总胆红素52.6， 现为求中医治疗前来门诊就诊。刻下：无咳嗽、咯痰，胃纳可，大便干结，小便调，夜寐安，舌淡红苔黄腻，脉沉细。中医诊断：肺积，西医诊断：左肺鳞癌（IIA期）证属湿热内蕴，治宜以清热祛湿，健脾散结。方药参苓白术散+当归补血汤+茵陈蒿汤。

二诊：患者大便干结症状改善，一日3-4行，苔黄腻较一周前好转，故火麻仁、郁李仁调整为6g。（2016-08-11上海市中医医院）门诊实验室检查示：血常规：WBC 5.10*10^9/L，HB 104g/L,RBC 3.26*10^12/L,PLT 150*10^9/L。生化：ALB 44.7g/L,TBil 30.9umol/L，AST 16.5U/L,ALT 17.9U/L，γ-GT 23U/L。

三诊：患者继服用上述中药两周，自觉无殊，继续化疗。

四诊：患者化疗结束，复查指标均基本正常，后患者一直服用中药调理，未见肿瘤复发转移，除体力略差，形如常人。

患者肺癌术后，辅助化疗2周期后出现中度贫血、肝功能损害，同时有湿热蕴结、气血亏虚的症状，治以清热利湿、健脾益气，投以藿香、佩兰、苍术清热利湿，茵陈、栀子、制大黄、赤芍还有利胆退黄之意； 患者化疗后，有气血不足，方中生黄芪、焦白术、白扁豆、大枣、生米仁、黄精、枸杞、焦山楂、焦六曲健脾补气，以益气血生化之源；石上柏、石见穿、菝契解毒散结；辅以火麻仁、郁李仁、生地、玄参、当归、鸡血藤滋阴补血，润肠通便。全方通过扶正与祛邪，辨病与辨证标本兼顾，全方用药精炼，药症结合，患者服用后贫血及肝功能指标明显改善，顺利完成化疗。

化疗结束后患者治疗的重点是扶正祛邪，预防肿瘤的复发转移，方中黄芪、太子参、党参、枸杞子、山药、五味子、灵芝益气养阴生津，红景天、当归、片姜黄活血祛瘀；鱼腥草、夏枯草、蒲公英、山慈菇、金荞麦、浙贝母、天龙清热解毒，散结消积。患者术后6年半，未见肿瘤复发及转移，虽然行左全肺切除术，在中药的助力下，生活起居如常人，保持着较高的生活质量。