半月板切除或部分切除术后康复方案

（一）半月板切除或部分切除术后康复方案

1.早期（0-术后2周）功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以小负荷的耐力练习为主，选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2-4组连续练习，组间休息30s，至疲劳为止。

1.活动足趾、踝关节，即认真做好踝泵运动（用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5min/组。）

2.股四头肌等长练习（在不增加疼痛的前提下，尽可能多做大腿肌肉绷紧及放松练习。）

3.腘绳肌等长练习（患腿用力下压术侧膝关节下所垫的枕头，使大腿后侧肌肉绷紧及放松。）所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！

4.直抬腿练习（伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持5s。30次/组，3-4组/天。）

5.侧抬腿练习（要求及次数同上。）

6.后抬腿练习（俯卧位，伸膝后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持5s，要求及次数同上。）

7.负重及平衡（在保护下双足分开，在微痛范围内左右交替移动重心，5分/次，2次/天，然后双足前后分开，移动重心）

8.屈曲练习，以微痛为度。

9.单腿站立平衡练习（5分钟/次，2-3次/天）。

10.俯卧位“勾腿练习”（以沙袋为负荷，在0°-45°屈伸膝关节范围进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷，30次/组，2-4组/天，主动屈膝达90°）

11.靠墙静蹲练习（后背靠墙，双足与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随膝关节肌肉力量增加逐渐增加下蹲的角度<90°，2分钟/次，间隔5s，5-10s连续/组，2-3组/天。）

12.立位“勾腿”练习：抗阻屈曲膝关节到无痛的最大角度保持10-15s，30次/组，4组/天。）

     2.初期（术后2周-1个月）随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷即完成20次动作即感疲劳的负荷量，20次/组，2-4组连续练习，组间休息60s，直至疲劳为止。应注意控制运动量，避免关节肿胀，积液。练习后关节有发胀发热感，应及时冰敷！

1.主动屈曲膝关节至120°-130°。强化肌力练习，每次直抬腿最长可达6min。关节无明显肿痛，则应尽可能以正常步态行走。开始指导下各组肌群肌肉力量的练习，练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定，一般为30次/组，2-4组/天。

2.被动屈曲膝关节至140°。强化肌力练习。开始前后、侧向跨步练习（由侧向跨步逐渐过渡至前后向跨步练习，并逐渐增加负荷，30次/组，4组/天。）

 3.中期（术后1-2个月）

1.主动屈曲膝关节达150°即全范围的与健侧腿相同，且基本无疼痛。开始患侧单腿45°位半蹲练习，5分/次，4次/天。开始固定自行车练习，30min/次，2次/天。

2.主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000m以上关节无肿痛。跪坐练习，蹬踏练习，游泳，跳绳及慢跑。

4.后期（2-3个月） 目的：全面恢复日常生活各项活动、强化肌力及关节稳定、逐渐恢复运动、提高最大力量、选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量）8-12次/组，2-4组连续练习，组间休息90s，至疲劳为止。

5.恢复运动期（3个月后）目的：全面恢复运动或剧烈活动、逐渐恢复剧烈活动或专项训练。强化肌力及跑跳中关节的稳定性训练、通过测试，患侧肌肉力量达健侧85%以上，运动中无痛及无明显肿胀，则可完全恢复运动。