更年期老妈的往后余生

 

可能大家都深有体会，家里有一位更年期老妈是一种什么样的体验？

  都来吐槽吧！

 

“暴脾气”可能是她们共同的特征。

 

 

但老妈们在这个阶段又经历着哪些身心变化，又承受着哪些压力？

 

怎样才能更好地帮助她们度过更年期呢？

 

 

其实更年期医学上称为围绝经期，而在这个时期出现的一系列的症候群则称为“围绝经期综合征”。一般来说，女性到40岁以后，卵巢的储备功能急剧下降，而导致性激素分泌下降而出现一系列的围绝经期症状。

 

围绝经期是从卵巢功能开始减退到绝经后1年之间的时间。有的持续1－2年，也有的长达5年或更久。

调查显示，仅1%～2%的人会去医院治疗更年期。很多人以为，绝经是个自然现象，绝经就绝经呗，还要治疗多麻烦！殊不知这一时期可长可短，难熬不说，如果没有过渡好，可能会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量，还有可能会引发心脏病，钙质流失导致骨质疏松甚至是骨折等。

怎样识别围绝经期综合征女性，一般有以下临床表现：

1.近期症状

   月经紊乱

   血管舒缩症状：如潮热、盗汗，严重可影响工作、生活和睡眠。

   自主神经失调症状：如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。

   精神神经症状：如注意力不集中，情绪波动大（易怒、焦虑不安或情绪低                            落、抑郁、不能自我控制），记忆力减退等。

2.远期症状

   泌尿生殖道症状：阴道干燥、性交困难、反复阴道感染、尿路感染等。

   骨质疏松

   阿尔茨海默症

   心血管病变

在围绝经期，女性卵巢的功能减退，而卵巢是分泌性激素的器官，所以性激素下降是引起这些症状的根源。所以指南推荐在围绝经期适当进行激素补充治疗，可以减少或预防上述症状的发生。尤其对于血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状和预防骨质疏松是首要适应证。

怎样进行激素替代治疗？是否人人都适合激素替代治疗。

科普：这里的激素不是大家平常以为和惧怕的激素（糖皮质激素），而是女性本身就需要的性激素（雌激素和孕激素）。

激素替代治疗需要制定个体化用药方案，一般采用最低有效剂量、不限制期限，有子宫妇女必须添加孕激素。具体需详细咨询医生，不能自行盲目使用。

激素替代治疗的禁用和慎用情况：

下列情况时禁用：已知或怀疑妊娠；原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；已知或怀疑患有乳腺癌；已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；严重肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；与孕激素相关的脑膜瘤。

 

伴有下列疾病时慎用：子宫肌瘤；子宫内膜异位症；尚未控制的糖尿病及严重高血压；有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向；胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症；乳腺良性疾病；乳腺癌家族史。

 

激素替代治疗建议在窗口期开始，窗口期是指围绝经期开始至绝经后10年以内，60岁以前。60岁以后治疗则需充分评估利大于弊。

进行激素替代治疗该怎么随访？

首次用药后的1个月、3个月、半年，用药后的1年级以后每年一次随访。

可能用药初期患者会出现阴道出血和乳房疼痛的症状，随着用药时间的延长会逐渐好转，建议规范随访，不适咨询医生。

现在人类寿命延长了，妇女们将有1/3的时间会在绝经后度过，对于家有更年期老妈的家庭，建议在医生指导下，适时接受激素补充治疗，将可以减轻“更年期”的烦恼，提高生活质量，促进家庭和睦，降低老年慢性疾病的风险，更加健康、安然地度过往后余生。