乳腺癌术后放疗的最佳时间，超过可能增加局部复发率

　　放疗全称为肿瘤放射治疗，是利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失的一种局部治疗手段。放射治疗在乳腺癌的整体治疗中占有非常重要的地位，无论是在术前、术后或者是在晚期的复发转移阶段都可以发挥作用，目前更多应用于术后治疗和晚期复发阶段。放疗可以降低局部肿瘤复发率，从而使提高患者的生存率。那么，乳腺癌患者放疗的最佳时间是什么时候？

　　乳腺癌术后放疗的时间

　　1、保乳术：如果采取的是保乳术，放疗一般在术后4到6周之内进行。

　　2、改良根治术：如果患者正在接受改良根治性切除术，术后患者需要八个周期的化疗，然后进行放疗。放疗时间可能在术后半年内。如果超过半年，会影响患者的放疗效果，影响患者的局部控制率，并可能增加局部复发率。

　　3、患者由于身体状况、耐受性原因，术后辅助化疗超过半年，若化疗持续维持，辅助放疗仍有必要。

　　乳腺外科赵华栋主任：一般来说在乳腺癌术后调理一个月就可以考虑做放疗了，具体时间根据患者自身的情况来决定，如果因为疫情等因素影响必须要推迟放疗的，最好不要超过6个月。

　　乳腺癌哪些情况下需要放疗？

　　保乳术后的患者；

　　改良根治术后，即乳房全切后，肿块大于5cm、淋巴结转移大于4个的患者；

　　1-3个淋巴结转移的患者，伴有以下高危因素之一的：年龄小于40岁、ER阴性、HER2阳性、有脉管癌栓或者Ki67值较高。

　　在复发转移阶段，放疗也有不可取代的作用，当出现骨转移、脑转移、肺转移或者肝转移时，如果转移灶是比较单发的寡转移，或者仅为2-3个转移灶，这时放疗仍能发挥重要作用。

　　骨转移中，患者疼痛明显，放疗可以很好地缓解疼痛，控制疼痛。同时还可以预防病理性骨折的发生，病理性骨折一旦发生，会严重影响患者的生活质量，所以放疗在骨转移治疗中是非常重要的。

　　出现脑转移的时候，放疗不仅可以解除症状，而且可以降低颅压，是非常好的局部治疗手段。

　　出现肝转移或者肺转移时，在经过积极的全身治疗，病灶基本上得到控制后，仍有个别的病灶存在，如果继续化疗，或者做更加激进的治疗，患者的身体可能无法耐受。这时给予局部放疗，对局部的控制或是整体病情的好转也有一定作用。