干货！一篇文章读懂老年痴呆患者的预防、康复及护理

　　老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是指老年期出现的较严重的、持续的认知障碍。

　　1、病人对过去已获得的认知能力不断减退或丧失，基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低，并伴有不同程度的人格改变，即在没有意识障碍的状态下，病人出现记忆，思维，分析判断，视空间辨认，情绪等方面的功能退化。

　　2、到了晚期，连自己的孩子及年龄都忘了，生活不能自理。甚至出现进食困难，大小便失禁，发音不知其意，最后处于植物人状态，需要专人护理。

　　故熟悉老年痴呆的预防知识，加强老年痴呆的护理，做好康复护理，对于提高痴呆患者的生存质量，延缓疾病进程，具有重要意义。

　　1、临床表现

　　01.精神、行为异常

　　其症状中以失眠、谵妄、被害妄想为主，怕人下毒而拒绝进食，常常怀疑别人而表现出攻击行为，还可以有幻觉抑郁、焦躁等。行为异常可有夜间妨碍家人休息现象，随意外出迷失方向，终日发呆，默然不语。

　　02.认知功能障碍

　　主要表现为记忆力障碍，尤其以早期记忆力障碍为主，严重者可造成定向紊乱，特别容易忘记一些抽象的名词、人名等。

　　03.定向障碍

　　表现为不知自己住所在哪里，常常走错房间。人物定向障碍，表现为不认识自己家人，过去非常熟悉的人现在也不认识了。该病临床可分早、中、晚期三个阶段，故应该在早期阶段积极治疗，合理护理，一延缓病情发展。

　　2、预防

　　据统计，在60岁以上的人群里，老年痴呆的发病率为4%-6%。为了帮助老年人群有效的预防此病，美国的《奥普拉》杂志撰文介绍了可预防老年痴呆的7个妙法。

　　01.帮忙带孩子

　　研究发现，老年人经常在能力所及的范围内照看幼儿，使脑部的前额叶皮质层可受到较多的良性刺激。在教导幼儿学习知识时，老年人脑部前额叶皮层的血液循环还会得到显著的改善。与从不照顾幼儿的老年女性相比，经常照顾幼儿的老年女性其认知力会变得更强，而且极少会患老年痴呆症。

　　02.多转动眼珠

　　美国记忆力研究学者安德鲁·帕克博士指出，老年人若经常快速地转动眼珠，能刺激大脑的海马区，从而起到防治老年痴呆的作用。

　　03.多吃菠菜

　　美国爱丁堡大学的斯诺里·伯恩·拉芬森博士指出，大脑是一台复杂的发动机，必须每天补充足够的“优质燃料”才能良好的运转。研究表明，菠菜是大脑最优质的“燃料”。老年人多吃菠菜可以显著减少发生衰退和老年痴呆的几率。

　　04.保持标准的体重

　　研究发现，体重超标会使人的大脑“缩水”。与正常体重的人相比，体重超标者大脑的体积会缩小4%。

　　05.少吃安眠药

　　有些老人在失眠时常会服用安眠药进行治疗。安眠药可减少神经细胞的兴奋性，从而起到镇静催眠的作用。但是老年人若长期服用安眠药会显著抑制神经细胞的兴奋性，对大脑细胞造成永久性损害，降低记忆力和认知力，从而诱发老年痴呆症。

　　06.勤锻炼

　　研究指出，老年人若每周做3次运动(每次运动的时间至少为1小时)可扩张大脑的海马区，增加该区域毛细血管的数量，促进该区新生细胞的生长，从而起到增加记忆力，预防老年痴呆的作用。

　　07.常骑自行车

　　美国加州大学研究人员在该国《男性健康》杂志上发表的一项研究成果显示，骑自行车可增加大脑内的“正肾上腺素”的水平，从而改善记忆力。

　　除了以上那些，老年朋友还可以在日常生活中坚持以下这些方法：

　　要减少糖、盐、油的摄入量。

　　要少饮或不饮烈性酒。

　　要常吃富含胆碱的食物。

　　要常吃富含维生素B12的食物。

　　吃饭要吃七分饱。

　　要勤动脑。

　　不要吸烟。

　　吃食物时要多咀嚼。

　　要积极地防治便秘。

　　要经常活动手指。

　　尽量不使用铝制的炊具和餐具。

　　另外，老年人喜欢聚在一起“唠叨”一些陈年旧事，不要以为他们的做法纯属消遣，事实上追忆往昔对身心健康也是大有好处的。6次半个小时的闲聊平均能够提升老年人记忆力的12个百分点，超过任何一种药品的预期效果。更令人惊喜的是，即使患有老年痴呆症，甚至到了晚期，也能借助这一方法提升记忆力大约8个百分点。

　　3、护理干预

　　老年护理的发展首先要实现社会化。实现医院、社区、家庭整个社会的养老助老体系，全方位，多层次的提供养老助老服务，使老年护理工作不是单一的独立的简单护理，而是全社会的立体的老年服务行业。

　　01.心理护理

　　●  密切关注患者的精神状态：病人易出现焦虑，烦躁，抑郁，淡漠，压抑等情感改变，护理人员应及时进行疏导调节，帮助患者克服消极情绪，保持开朗心情，感受生命的美好。

　　● 耐心倾听：老年痴呆患者记忆力减退，易出现言语和行为的反复无常，护理人员要耐心倾听、讲解、沟通、悉心照顾。

　　● 掌握适当的谈话技巧：针对病人的偏激言语和行为，护理人员要掌握谈话技巧，循循善诱，切忌采取强硬措施，耐心开导，积极鼓励，引领患者走出疾病的阴霾，积极乐观的对待生活，让患者感受到关心，拾起生活的自信。

　　02.社区护理及家庭护理

　　老年痴呆是缓慢发生的疾病，目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。最好与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。

　　家庭成员给予患者无微不至的关怀，以包容，鼓励，耐心，去为老年痴呆患者创造一个良好的生活氛围。

　　●  帮助料理日常生活：痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，要求他们按时起床和就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。

　　●  病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，切不可为了睡眠，而加大安眠药的剂量，那样不仅会扰乱患者的正常生理性睡眠，还会加强药物的不良反应。夜间不要病人单独居住，以免发生意外。

　　●  注意安全护理：不要让患者单独外出，以免迷路、走失;防跌倒摔伤、骨折，洗澡时注意不要烫伤。病人应以高营养，高维生素，清淡易消化饮食为主，进食时容易囫囵吞枣或不知咀嚼，必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，老年人失误误吸的预防应引起护理人员的高度重视。睡床要低，必要时可加护栏。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。

　　●  家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人，随时有人陪护。

　　●  加强功能训练，训练生活自理能力：进行督促、检查和指导病人日常生活行为，训练生活自理能力，延缓智能衰退。家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。

　　● 护理人员应在发病初期就进行语言功能锻炼，尽可能接受来自外界的语言刺激，通过交谈，病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。

　　●  改善家庭环境：家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使病人体会到家人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。还可以让老年人每天读报，看电视，听收音机。

　　●  预防感染：保持呼吸道通畅，鼓励清醒患者充足深呼吸，对于长期卧床患者，要多侧卧位，每2小时反射，叩背1次，叩背时同时鼓励咳嗽。预防压疮。预防泌尿系感染。

　　● 预防便秘：病人多吃富含纤维的食物和水果蔬菜，养成每日早晨大便的习惯。

　　●  供给适当营养：加强饮食护理，注意冷、热要适宜，应慢吸少饮，以防流质呛入气管，固体食物要切成小块后再让患者吃，进餐时尽量和患者少说话，更不能逗患者发笑，以免食物误吸入气管。对于有吞咽困难的患者饮食以清淡、少渣、软食为主。

　　●  爱和情感支持：生活上给予充分照顾，和患者交流时语言要简单、形象、缓慢、清晰，态度要亲切、温和、平静，要经常耐心倾听患者的回忆和忧愁，使患者压抑的情感得到释放，要经常表扬患者、鼓励患者，唤起患者的积极情绪，使患者增强信心。