皮肤黑色素瘤0期、I期手术治疗原则

一、0期，原位癌

1.I级推荐

手术切除，无需辅助治疗，切缘0.5-1cm

2.III级推荐

慢Mohs显微描记手术

二、IA期，厚度＜0.8mm

I级推荐：手术切除，无需辅助治疗，切缘1cm（1类）

三、IA期，0.8mm≤厚度＜1mm，且合并危险因素

1.I级推荐

手术切除，无需辅助治疗，切缘1cm（1类）

2.II级推荐

原发灶手术±前哨淋巴结活检

四、IB期，T1b

I级推荐：原发灶手术前哨淋巴结活检，切缘1cm（1类）

五、IB期，T2a

I级推荐：原发灶手术+前哨淋巴结活检，切缘1-2cm（1类）

注：除非特殊标注，上述证据类别均为2A类。

    如有合适的临床研究，仍推荐选用临床研究。

六、手术切缘

1.肿瘤厚度：原位癌；临床推荐切除边缘：0.5-1cm

2.肿瘤厚度：≤1.00mm；临床推荐切除边缘：1.0cm（1类）

3.肿瘤厚度：1.01-2.00mm；临床推荐切除边缘：1.0-2.0cm（1类）

4.肿瘤厚度：2.01-4.00mm；临床推荐切除边缘：2.0cm（1类）

5.肿瘤厚度：＞4.00mm；临床推荐切除边缘：2.0cm（1类）