“植物人”的诊断与评估

2022年11月01日 877人阅读

“植物人”是民间通俗的说法,现在医学很少用“植物人”这一术语。多称为“植物状态、慢性意识障碍、微小意识状态、微意识状态等”。
慢性意识障碍的诊断:
慢性意识障碍(ProlongedDisordersofConsciousness,pDoC)是指各种严重脑损伤后意识丧失超过28天的意识障碍,通常包括植物状态(VS)和微意识(MCS)状态。微意识状态(MCS)指严重脑损伤后患者出现具有不连续和波动性的明确意识征象,MCS-指临床上出现视物追踪、痛觉定位、有方向性的自主运动,但无法完成遵嘱活动。MCS+指出现了眼动、睁闭眼或肢体的稳定遵嘱活动,但仍无法完成与外界功能性交流,或不能有目的的使用物品。
意识障碍的程度评估:
意识障碍程度评定量表:昏迷恢复量表修改版(CRS-R),是目前慢性意识障碍检查与评估的标准临床量表,能够客观评定意识障碍患者意识状态,尤其是鉴别植物状态与微意识状态。
除量表评估外,神经影像学评估(如头部磁共振和PET)及神经电生理(脑电图及诱发电位)等客观评估对提高诊断准确性有很大帮助。

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