第五节 输尿管—矫情的东邪

前文说过，“东邪”输尿管别看纤细悠长，但脾气不小，而且其对中神通肾脏一直颇有微词。我只是排尿的通道，没事肾脏就把一些结晶、小结石一起往下打发，经常让他们把脸面蹭到，有时甚至赖在某一段不走了，气的“东邪”不停的加强功力，再通知机体加大饮水量，才能将他们赶出。直到这些宵小之辈进入“北丐”膀胱的范围，才能顺畅舒服，所以“东邪”输尿管和“北丐”膀胱的关系一直还算融洽。

但在排石过程中“东邪”的运功过猛，害的机体腰痛不止，常常请“专泌”介入止痛，“东邪”却不以为然，暗暗窃喜，也是让人哭笑不得，没有办法。

其实“东邪”也并非是没有软肋，出生时如发育不良或者受周围器官血管影响，也会有先天不足，比如在青年中比较常见的UPJO(肾盂输尿管连接处狭窄)，“东邪”自知问题所在，却懒得和机体汇报，后面多是引起了“中神通”肾脏的积水和不适，此时才通知“专泌”来介入解决，也是无奈，只能做重新将狭窄处翻修，整形，才得以解决问题。

如果碰到肾脏排出较大的结石，“东邪”输尿管脾气上来，死活不让通过，结果又搞的肾脏腮帮子鼓起来（肾盂积水），又得“专泌”出马，想想“专泌”确也实在是挺累的，啥矛盾都得来解决。如何解决呢？先试试体外冲击波，没奏效，惹来结石一阵讥笑。好吧，给你点颜色看看。输尿管镜下激光，三下五除二，解决战斗，小样，还整不了你！

当然，除了结石帮的骚扰之外，肿瘤帮也没闲着。输尿管癌趁“东邪”没注意，已经生根发芽，输尿管又气不打一处来，好吧，你既然住下了，我就和你死磕，看谁熬得过谁。结果等到“专泌”发现，又为时已晚，只能忍痛割爱。“东邪”输尿管临了也不服气，非得把“中神通”肾脏拉来垫背，对“北丐”还是手下留情，仅仅割了个指头就算了（输尿管肿瘤切除范围：患肾，全长输尿管，输尿管入口处膀胱壁，看着很熟悉对吧？是的，和肾盂肿瘤一个待遇）。

输尿管疾病小贴士：

1、 输尿管结石是泌尿外科夜间最常见的急诊，表现为肾绞痛，可伴有血尿，排尿不适等症状，合并感染者可伴有发热，是最折磨“专泌”的疾病之一。

2、 输尿管结石大小和排石关系：

1）小于0.6cm，大多可自行排出；

2）0.6-1.0cm，有较大排出概率，但比前者机会大大减少；

3）1.0cm以上，基本无法自行排出，需要“专泌”帮忙手术解决。

3、 输尿管结石体外碎石效果差，输尿管镜下激光碎石是效率很高的微创手术，无切口，住院时间短（1-2天），恢复快。

4、 肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）是比较常见的先天性疾病，多发于年轻人，因此每年的体检，超声还是必要的，发现越早，肾脏功能丧失越少。

5、 输尿管癌和肾盂癌类似，发病率低，但切除范围大，切除器官包括：患肾，全长输尿管，输尿管入口处膀胱壁。术后还需灌注化疗，预防其他尿路上皮部位复发。