我的故事我来说-一个惨痛的教训

我是郭女士，结婚6年一直未孕，但在这六年中，我一直没有闲着，下面是我的经历。

当我结婚备孕一年未果后，我开始积极去医院检查，从输卵管造影和老公精液检查开始，检查完双方都没有问题，医院让我们回去积极备孕一年，就这样满怀希望地回家了，可是一年很快就过去了，还是没有结果。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

我开始去协和妇科看，医生让我做宫腹腔镜，我同意了，做完以后，医生也是让我备孕半年试试，很快一年又过去了，还是没有结果。

后来亲戚跟我说，你吃中药调理调理吧，我又开始了吃中药之旅，找国医堂最有名的大夫看，连灌肠都用上了，可是还是没有结果。

在一次一次的失望中，我决定走试管之路，生殖大夫了解了我的情况，先让我做两次人授试试，可依然无果，第三次我开始促排取卵，第一次移植了两个胚胎，都着床了，但是HCG翻倍不佳，最后以胎停告终，我做了清宫，本来以为试管不成就完事了，没想到还要清宫，清完宫要养内膜，这一等又是半年，这期间，与我一起做造影的病友在协和试管已受孕了，与我一起做人授的病友也已妊娠了，可我还在原地踏步，就在我做完清宫一个月需要复查的时候，我在医院碰到了我们一起做人授的姐妹，那时她试管已经怀孕了，跟我说，你去看看免疫吧，我当时半信半疑的，但还是去了，先是抽血化验，等结果出来，通过各种办法终于挂到了刘主任的号，见到刘主任的那一刻，真没想到这么鼎鼎有名的医生居然这么和蔼，瞬间让我很尊敬，主任先是让我补全一些检查，我照做了，可还是漏掉了一些检查，这就为我后来的隐患留下了伏笔，主任给了我定了方案，我开始了第二次促排卵。

第二次移植了两枚优质鲜胚，其中移植第6天去医院抽血查孕三项，当时HCG 4.6，我知道自己怀孕了，但是我怕翻倍不佳，就打了一针绒促，结果卵巢过度刺激了，胃痛难忍，移植第12天去医院就诊，当时HCG300多了，虽然有腹水很难受，但我很高兴，我知道我成功了，一超二超宝宝都很给力，胎心胎芽都很好，而且是两个宝宝，高兴之余，我开始担心药物对宝宝的影响，就自作主张把美卓乐停了，只保留阿司匹林和低分子肝素，开始孕反时，我也停掉了钙片，我产检一路过关，我也开始减量低分子肝素，改为一天一针，不幸就这样来临了，没有任何的征兆，孕19周多时，我肚子疼，去医院急诊，医生说有宫缩，做B超显示宫颈内外口全开，羊膜囊突出，医生让我住院保胎，产科大夫怀疑我是宫内感染，就这样输液杀菌和打硫酸镁，其中还做了紧急环扎，可是宫缩不断，卧床保胎到孕25周，孩子还是没有保住，当时我万念俱灰，生无可恋，想想自己前面已经经历了那么多磨难，以为自己只是怀不上的问题，万万没想到怀上以后还有这么大的磨难在考验我，比起这次的打击，前面经历的那些磨难让我觉得都不算什么了。

调整了一段时间，我开始苦苦寻找这次失败的原因，由于胎盘活检结果为急性绒毛膜炎，我开始挂妇科和产科，询问医生我到底是什么感染及为什么会患急性绒毛膜炎，下次怀孕怎么规避再发生这样的事情，可是没有人能告诉我，就这样我打算再移植一次，直到这时我都没有往免疫因素上面想，这次移植我只使用了低分子肝素和阿司匹林，结果孕14天血值很低，已经生化了，这就像当头一棒，把我敲醒了，因为这次和上次移植的都是两枚优质鲜胚，上次成功受孕原来是我使用了主任的方案，而这次我没有用主任的方案，这么好的胚胎，也无济于事，神不神奇，这时我才意识到我免疫确实有问题，我要再次去找主任寻求帮助。

这次我把所有的化验都补全后，拿着给主任看，主任说好可惜，其实你已经成功了，还说当时保胎时，为啥没来看他，让我写了警示案例，为了不让其他姐妹再走我这样的弯路，我愿意毫无保留地分享出来，希望各位姐妹少走弯路，早日成功！

我在住院保胎期间，抗心磷脂抗体IgM异常为78.01，外院检查项目抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM抗体高，为67.091，由于上次检查结果不全，主任只给我用了基础药物，没有强化使用针对抗磷脂综合征的药物，如果我从怀孕开始就用上纷乐或赛能，也许孩子就不会早产，所以再次告诫姐妹们，主任让我们做的那些检查都是很有用的，有了那些检查结果，主任才能确诊我们的病因，才能把握用药时间和用量，切勿擅自做主停药。

这次主任明确了我是抗磷脂综合征，给我重新调整了方案，我相信我会从警示案例变为成功案例！

我也经常独自流泪，觉得在我们这个年龄应该是努力工作、享受生活的阶段，可我却天天在去医院的路上，不是各种检查就是促排复苏，一年又一年，和我一起的身边病友，都纷纷生了，在晒着自己的娃，心里是无比的羡慕和凄凉，我不是没有努力，为什么付出就没有回报呢？刚开始我觉得命运不公，后来我觉得方向不对，你只有知道自己的问题所在，对症下药才能避免重复的失败，眼泪救不了我们，只有我们自救和刘主任的保驾护航才能走向成功！

郭女士2018-10-22

【警示案例】郭女士，北京人，34岁。不明原因不孕6年，被迫做试管婴儿，胎停一次生化一次不着床一次，焦虑不安就诊。化验：夫妻染色体正常，血小板聚集率增高，为94%，血清白介素-6高，为229.32pg/ml，白介素-10高15.5pg/ml，肿瘤坏死因子-α高，为80.17pg/ml；Th2细胞比例低，为11.77%，Th1/Th2比例高，为4.03，纤溶酶原活性低，为54%，蛋白S活性低，为65%，25-羟维生素D降低，为14.3ng/ml。诊断：免疫凝血性不良妊娠，维生素D减少。用药后成功受孕，但受孕后用药没有持续，25周持续宫缩，导致早产，产后活检胎盘急性绒毛膜炎，抗心磷脂抗体IgM升高，为78.01，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM抗体高，为67.091，封闭抗体阴性，修改诊断：抗磷脂综合症。教训：（1）孕前抗磷脂体谱检查不全，只用了基础药物阿司匹林和肝素（短期用美卓乐、瑞白和益赛普），（2）未监测抗磷脂抗体水平。