警惕关节酸痛，关于半月板的那些事

这些症状告诉你，你有可能半月板损伤了！

       众所周知，对于运动员来说半月板损伤可是令人闻风丧胆的伤病，多少NBA巨星因为半月板伤势而陨落。最令人唏嘘的莫过于罗斯和罗伊。可也不乏治疗后完好如初的，神龟威少就是一个列子。对于普通人来说，半月板损伤会影响我们日常的活动，应及时就诊，避免加重，争取早日康复。

▲3. 半月板是什么?

       半月板是包含在膝关节内的两个新月形的楔形垫子，位于股骨髁（大腿骨）和胫骨平台（小腿骨）之间，每个膝关节内外各一，分别叫内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板像C形，外侧半月板像O形。

▲3. 半月板是干啥用的?

       半月板是膝关节极其重要的功能：稳定、缓冲和润滑作用。当膝关节屈伸或旋转运动时，半月板能够随之而改变自己的位置与形态，从而充分的填充膝关节，保持了膝关节的稳定性。如果没有半月板的存在，人在运动时股骨与胫骨之间将直接发生对撞，再好的关节也经不起这样的重力摩擦啊！机械转动还要用油来润滑，而半月板的存在就可以均匀的散布来自滑膜分泌的滑液，起到润滑关节的作用。

▲3. 半月板损伤诱因是什么?

       半月板损伤主要由两大类：急性损伤和慢性损伤。

1. 半月板急性撕裂

       患者常常在剧烈活动中，最常见于足球、篮球、橄榄球和其他涉及减速和变向的运动（如篮球活动中的剧烈跑、跳、急停等动作）。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力，如果过大可导致半月板撕裂。

1. 慢性退变性撕裂

      “我从来没有受伤过，半月板怎么会损伤呢?”，很多人由此怀疑医生，甚至认为医生不负责任。要知道半月板损伤并非只有明显的外伤才会发生，长期负重下蹲的人群如举重运动员、经常爬山跑步等，半月板后角承受的压力较大，在过早退变的基础上没有明显的外力也会损伤。

▲3. 半月板损伤做什么检查?

       半月板损伤后，临床上可以通过了解病史、症状、观察体征如按压痛、过屈、过伸试验等，影像学检查：普通X线及CT并不适合于半月板损伤的检查，临床上主要应用核磁共振(MRI)检查，是目前半月板损伤最常用最可靠的无创检查方法，准确率达 98%；另外关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。

▲3. 半月板损伤后怎么办?

       扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者，应该佩戴护膝制动，局部冰敷，尽早到医院找医生检查确诊；即使没有外伤，如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状，也应该及时就诊。盲目的拖延不但会加重半月板的损伤，还会造成局部软骨的损伤，最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。

▲3. 半月板损伤哪些情况需要手术治疗?

      半月板损伤如果存在以下几点情况之一，那么很有可能是需要手术的：

1） 发生严重扭伤，且此后不能恢复活动

2）膝关节交锁或活动严重受限

3）合并有前交叉韧带撕裂

4）经过3-6周的保守治疗后症状没有改善

▲3. 半月板损伤如何手术治疗?

       半月板手术目前基本都是做关节镜微创手术，包括半月板成形、切除、缝合手术等。关节镜手术是通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗。

       半月板手术目前非常成熟，具有创伤小，不感染、手术安全、痛苦小等特点，术后早期就可活动，避免卧床，费用低等特点。

▲3. 半月板损伤能保守治疗吗?

        绝大部分的病人不经过相应的手术处理是不可能愈合的；

        目前也没有一种药物对半月板损伤的愈合有效，理疗等方法也不能从根本上来治愈半月板损伤。

        一旦发生半月板损伤，在疼痛和肿胀消失之前，避免关节的负重和过度弯曲，同时抬高患腿。每4-6小时冰敷膝关节15分钟，使用固定支具制动有助于关节消肿积液吸收，另外可以使用非甾体抗炎药物如塞来昔布等，并在医生的指导下做一些康复锻炼。

▲3. 半月板损伤如何预防?

a.运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。

b.加强股四头肌的力量练习，增加关节稳定性。

c.避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

d.运动时注意个人防护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

e.日常生活中，要充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，抓稳扶手等。

▲28. 半月板损伤后还能恢复体育运动吗？

       每个人受伤后都想恢复如常，国内学者曾报道，经过手术及术后康复训练的运动员有 73.3% 可以恢复到受伤前的训练水平，26.7%不能。月板损伤术后，须严格按照术后康复训练计划训练，经康复训练后，大多数都可以重返运动场，对运动能力基本没有影响，但必须注意运动姿势和运动的强度，此外还要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

       总之，半月板损伤后会出现关节疼痛、肿胀等症状，关节活动受到限制，行走不便，影响患者日常生活。若置之不理，可发生关节退化，膝关节骨性关节炎等併发症，严重时可导致关节畸形。

因此，平时应做好预防，一旦出现症状，建议及时的到正规医院进行治疗, 避免错过了康复的最佳时期。