脑肿瘤手术切除是微创吗

随着现代医疗技术的进步，脑肿瘤切除的安全性已经有了显著的提高，脑肿瘤切除不但要保证手术病人安全性，同时还要减少手术的创伤，缩短手术后恢复时间。随着内镜技术的发展，微创手术的概念已经越来越多的进入到普通病人的视野。那么，脑肿瘤的切除能否做微创手术呢？

传统的普通外科、胸外科等领域在肉眼开放手术的基础上，后来运用腹腔镜、胸腔镜等设备和技术通过比较小的切口也能完成很大一部分手术，因而逐步发展微创外科。在脑肿瘤切除的神经外科领域，神经外科医生尤其强调微创的理念切除脑肿瘤，脑肿瘤的切除多数是在显微镜下切除肿瘤，在显微镜良好的光源和放大倍数下，神经外科医生能够能精准的切除肿瘤，保护重要的神经和血管，取得良好的治疗效果。但脑肿瘤切除的手术并不是切口越小就说明创伤越小，神经外科医生更加强调是对脑组织和神经血管的保护，在头皮切口和脑组织损伤更小的权衡下，很多情况下会用适当大一点的切口来争取对脑组织更好的保护。

近些年来，神经内镜技术在神经外科也得到了广泛的应用，对于颅底中线区域的肿瘤，特别是常见的鞍区的垂体瘤、颅咽管瘤等，运用神经内镜技术经鼻孔的小通道也能够更好的切除肿瘤，对于脑室和松果体区等有些特殊部位的肿瘤，也能在内镜辅助下切除肿瘤。但是神经内镜技术和显微镜技术都是神经外科医生切除肿瘤过程中常用的技术，也都有相应的适用范围。也就是说，有的肿瘤用显微镜更适合，有的肿瘤切除则用内镜更加适合，需要神经外科医生结合肿瘤本身的情况和自身的技术条件来选择合适的方式，才能达到最好的效果。

有的病人理解微创手术就是在颅骨上钻孔来完成脑肿瘤的切除，实际上颅骨钻孔的手术并不等同于微创手术，单纯颅骨钻孔也基本无法完成脑肿瘤的切除。而且，脑肿瘤强调在安全的情况下尽可能切除肿瘤才能达到最好的治疗效果，对于很多恶性肿瘤，在安全的范围内适当扩大肿瘤切除范围才能取得更好的治疗效果，这种情况下虽然切口和骨瓣比较大，但是长期来看会取得更好的治疗效果。

神经外科脑肿瘤的切除一直都是秉承微创的理念，中山大学附属肿瘤医院神经外科柯超主诊教授指出，脑肿瘤切除微创的核心理念是保护脑组织和神经血管，同时最大程度的切除肿瘤并减少创伤，不论是运用显微镜技术还是内镜技术，也不论肿瘤切除是切口和骨瓣的大小，都需要根据肿瘤本身的情况才能做出最佳选择，才能达到微创的效果。