心灵阳光——认识抑郁症（10）识别产后抑郁症和老年抑郁症

       抑郁症患者当中女性占多数，女性抑郁症患者大约是男性的2倍，这种情况在全世界各民族都是如此。具体的原因现在还不是十分清楚，估计与女性在月经前后、分娩前后及更年期体内的激素水平出现较大的波动有关；还有就是女性相对的较男性更容易遭受一些不良的生活挫折和压力，这样就容易出现抑郁和焦虑的情绪，严重的则导致抑郁症发生。而在女性抑郁症患者中，产后抑郁症是一个非常值得关注的问题，因为产后抑郁症是比较常见的，比如国外有关调查显示，约30%的女性在分娩前后出现抑郁和焦虑情绪，约有10~15%的人能够诊断为抑郁症。现实中许多女性朋友在分娩前后也都体验过焦虑和抑郁的情绪，但是仅仅很少一部分人被诊断为抑郁症。这与人们普遍对抑郁症不够了解有关，在患者和家人出现焦虑和抑郁情绪的时候都没有往心理疾病这个方面去想；另外，产后抑郁症诊断率偏低也和综合性医院的妇产科医生对这个病不够重视有关。这些因素都导致了许多产后抑郁症患者没有得到及时有效的治疗。

       产后抑郁症起病有时较为隐蔽，在初期不被发现，但有些患者会发展到比较严重的地步。轻微的患者经过心理调适等非药物干预后病情可有缓解，但是患者大多整日情绪低落，心情烦躁，焦虑不安，睡眠差，对宝宝也不太关心，似乎连宝宝刚刚出生的巨大喜悦都无法冲淡她内心的苦闷，这种情况就需要使用药物治疗了。有的病情更为严重者甚至需要住院治疗。要注意的是，严重的产后抑郁症患者最好不要“母婴同室”，就是说患病的母亲要和宝宝分开来照料，常常只有需要哺乳的时候才将宝宝带来，哺乳之后又需要将母亲和孩子分开。如果母亲需要药物治疗的话，那么孩子就需要人工喂养，不能哺乳了。

       老年人也是抑郁症的一个高发群体，有研究表明，60岁以上的老年人患抑郁症的约有5.7％，老年抑郁症要比我们想象中的要常见。老年抑郁症可以单独发生，也常常发生于各种躯体疾病之后。老年人由于身体机能的衰退，并且常常患有各种慢性疾病，例如高血压、冠心病、糖尿病等。很多老年人在患有这些慢性疾病之后，治疗效果不好，或者疾病时常反复发作，病痛导致长期身体不适，就容易使老年人出现不良的情绪，对自己的健康和生活丧失信心。还有一些老年人生活环境出现了较大变化，比如原来围绕在身边的子女都各奔东西，以前经常在一起的同事朋友又不在身边，特别是一些丧偶的老年人，生活较为孤单，得不到亲人和朋友的关爱，一些不好的情绪长期得不到疏泄，就容易出现抑郁的情绪，如果这些问题不能得到及时的解决的话，往往发展为抑郁症。

       许多老年抑郁症患者的表现往往和典型的抑郁症有所不同，他们往往不会主动表述情绪方面的问题，而是更多的叙述身体方面的不舒适，如头痛、头晕、食欲不好、胸闷、疲惫无力、尿急尿频、身体疼痛、睡眠不好等，这就给抑郁症的诊断带来了一定的困难。如果老年人出现身体不舒服，但是经过各种检查却没有明显异常发现的话，就要考虑抑郁症的诊断了。

       老年人平时要有意识地丰富自己的日常生活，培养各项兴趣爱好，积极主动的参加文体活动。另外要尽可能避免独自一个人生活，要多和家人、亲人在一起。心里有什么不痛快的事，也要向子女或朋友诉说。亲友子女要多体谅老人，相互之间要多关心，多和老年人聊天，努力营造和谐的家庭氛围，要尊重他们，让老年朋友能够真正体会到周围人对他/她的关爱，这样就能较好的预防和改善抑郁的情绪。