2017《中国男性性功能障碍诊断治疗指南》诊断摘要

表1. 阴茎勃起功能障碍的病因及病理生理

血管性

-心血管疾病（高血压、冠状动脉病、周围血管              疾病等）

-糖尿病

-高脂血症

-吸烟

-大手术（前列腺癌根治术）或放疗（骨盆或者              腹膜后）

神经性

   中枢神经

-退行性变（多发性硬化、帕金森病、多发性萎              缩等）

-脊柱创伤或疾病

-卒中

-中枢神经系统肿瘤

  周围神经

-1型或2型糖尿病

-慢性肾衰

-多发性神经病变

-手术（骨盆或者腹膜后大手术、前列腺癌根治              术、结直肠手术等）

-尿道手术（尿道狭窄成形术等）

解剖或结构性

-尿道下裂、上裂

-小阴茎

-阴茎硬结症

内分泌性

-性腺功能减退症

-高泌乳血症

-甲状腺功能亢进或减退

-肾上腺皮质功能亢进或减退（Cushing病等）

-全垂体功能减退、多发性内分泌功能障碍

药物诱导性

-抗高血压药 （噻嗪利尿剂等）

-抗抑郁药（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三              环类抗抑郁药）

-抗精神病药（安定等）

-抗雄激素药（GnRH类似物或拮抗剂）

-消遣性药物（酒精饮料、海洛因、可卡因、大              麻、美沙酮及合成药物，合成类固醇等）

精神心理性

-普通型（例如，性唤起能力的缺失和性亲密紊               乱）

-境遇型（例如，性伴侣相关的，性表现相关问               题或情绪低落）

-精神疾病（精神分裂症等）

创伤性

-阴茎折断

-骨盆外伤