治疗三叉神经痛药物多有副作用 还是手术治疗靠谱

梁某，56岁，男性。梁某于两个月前无明显诱因出现左侧面部疼痛，开始时为左侧面颊部靠近鼻翼处，并放射到左侧面颊，呈短暂性锐痛，反复发作，呈电击样疼痛，后发作逐渐频繁，部位从左侧口角以上致眼裂以下不定。 

梁某在当地医院就诊，行颅脑MRI显示左侧三叉神经血管伴行，诊断为三叉神经痛，给予口服奥卡西平治疗，患者疼痛发作时口服一片，疼痛稍缓解，但开始出现头晕、恶心等不良反应。后发作频繁，服药量加大后疼痛控制较差。后改为口服卡马西平疼痛明显减轻，后症状加重，服用卡马西平后药物控制不佳。

治疗三叉神经痛药物多有副作用 

治疗三叉神经痛的药物繁多，它包括解热镇痛药、麻醉药、中枢神经系统肌肉松弛药、抗胆碱能药、维生素类及中药等。时至今日仍缺乏对本病绝对有效而不产生不良反应的药物。目前临床医生选用的药物有：卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、奥卡西平、氯硝西泮、山莨菪碱、激素类药物等。 

使用这些西药物剂量过大、加药过快或服药初期产生的不良反应，如头痛、头晕、行走不稳、厌食、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、注意力不集中、多动、记忆力下降、情绪改变等。而长期摄入这类药物，则会引起全身器官损伤，如痤疮、齿龈增生、面部粗糙、多毛、骨质疏松、小脑及脑干萎缩、性欲缺乏、体重改变、脱发、月经失调或闭经等。 

避免副作用 选择显微血管减压术 

微血管减压术，是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，能够保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的正常神经功能可以保留。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。 

微血管减压术同时是目前能够根治三叉神经痛的一种手术，因为大约80%的三叉神经痛患者都是因面神经根部受血管压迫引起的。该手术应用显微外科技术，移开压迫神经的“责任血管”，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失，彻底根治，不再复发。梁某在进行微血管减压术后面部疼痛消失，出院后没有复发。