放线菌肠炎的诊治。
2018年08月07日 9151人阅读 返回文章列表
前面我们讲到了真菌性肠炎常见的有肠道念珠菌病，组织胞浆菌病和放线菌病，现在我们就来主要谈一下放线菌病。
放线菌病是由Israelii放线菌引起的一种慢性或亚急性，化脓性和肉芽肿性病变，最常见侵犯的部位有面颈部，肺部，胸膜和回盲部，形成多发性瘘管，并排出带有放线菌颗粒的脓液，腹部放线菌病约占该病的1/4，其中以回盲部最为常见，直肠，横结肠和乙状结肠少见。
回盲部放线菌病，常表现为右下腹隐痛，压痛和肿块，少数可形成脓肿和持久性瘘管。直肠放线菌病可形成亚急性和慢性肛周脓肿，坐骨直肠窝脓肿和直肠旁脓肿，表现为腹泻，里急后重和粘液脓血便。由此我们可以看出，回盲部的放线菌病，需要与慢性的阑尾炎，克罗恩病，肠结核等等这些疾病相鉴别。而发生于直肠和乙状结肠，肛周的放线菌病，需要与急慢性的直肠乙状结肠炎症，溃疡性结肠炎，肛周脓肿等等这些疾病相鉴别。
那么该病如何确诊呢？将放线菌肠炎病变处的脓液用生理盐水调匀后，通过薄纱过滤，可找到硫磺样颗粒，将该颗粒至于玻片镜检，发现放线菌菌落即可确诊。
最后我们来谈一下放线菌肠炎的治疗，治疗放线菌肠炎应该以青霉素为首选药，每天80万到240万单位，疗程至少3到4周，可使用数月，否则易复发。此外，磺胺类，四环素，红霉素，氯霉素等，均有一定的疗效。
以上这些就是放线菌肠炎的一些诊疗措施，如果大家有这方面的疑问，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。 
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