【诊后须知】三叉神经痛患者术后如何做好护理工作？

三叉神经痛素有天下第一痛之称，经常给患者带来生不如死的痛楚：正在吃饭，突然一阵刀割似的疼痛从脸上划过；正在刷牙，面部一阵痉挛，痛得眼泪直流；迎面吹来一阵微风，不仅没带来舒爽，反而是闪电般的剧痛等症状，被三叉神经痛折磨的患者，每天都如履薄冰，因为根本不知道那不期而至的剧痛何时会袭来。目前的显微血管减压术后患者应该做好心理管理，积极的心态有助于病情恢复，部分患者在手术后会出现短暂的面瘫，随着时间的推移，症状会慢慢消失，那么，三叉神经痛患者术后如何做好面部护理？

1、由于三叉神经痛患者因害怕诱发疼痛而常常不敢进食、喝水、漱口、刷牙、洗脸等，这样很容易导致患者面部卫生出现问题，造成交叉性感染。因此，患者应保持面部皮肤尤其是患处皮肤干净、口腔卫生，防止病毒感染现象的发生。

2、三叉神经痛患者在夏季不能用电风扇、空调等直吹头部、面部，避免受凉和感冒，减少病毒的入侵。

3、对于疼痛剧烈、发作间歇期频繁、入睡困难的患者可以给予镇痛处理，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。

4、患者居住室内光线柔和，环境安静、安全。饮食清淡，保证机体营养，避免食用粗糙、干硬、辛辣食物，严重者应考虑给予流质饮食。

5、心理疏导，因为咀嚼、哈欠、讲话等都有可能诱发疼痛，导致患者轻易不敢做这些动作，并且出现焦虑、抑郁等心理，家属或者护理人员应及时给予患者心理疏导和支持。

6、周围性面瘫护理

显微血管减压手术中,面神经的损伤往往和手术过程中的直接损伤及过度牵拉有关嘲。发生面瘫,出现于术后,属于轻度面瘫。护理人员向患者做好解释工作,告知其面瘫一般能自主恢复。有患者因面瘫致眼睑不能闭合,予金霉素眼药膏外涂,凡士林纱布覆盖面瘫侧眼睛,睡眠时用纱布覆盖,以保护角膜,预防角膜炎的发生,周后眼睑能闭合。

在瘫痪的面肌上做环形按摩,每天3~4次,每次15min一20min,以促进血液循环,当神经功能开始恢复时,鼓励患者练习张口、鼓腮、吹气球等功能锻炼,预防肌肉萎缩。饮食要冷热适宜,尽量在健侧进食,且进食时细嚼慢咽,防止咬伤,预防溃疡发生,每次进食后要漱口,避免食物残渣滞留在面瘫侧口腔。

7、听力障碍护理

听力障碍是微血管减压术后较常见的并发症,主要表现为同侧听力减退或耳聋。其发生原因为术中损伤了听神经或听神经滋养血管,其中较主要的损伤原因为对小脑半球的长时间牵拉,造成听神经较长时间处于高张力状态而致损伤。

出现听力下降,于术后第5天出现,护理人员耐心地向患者解释出现听力下降的原因,安慰患者,消除其紧张心理。平时在患者健侧耳朵讲话,避免大声叫喊。随访半年,患者在6个月左右听力恢复。

8、低颅压性头痛

由于术中长时间暴露手术部位,释放大量脑脊液,加上麻醉药的刺激及术后颅内渗血,可致脑脊液分泌减少,造成低颅压。患者在术后出现头痛，予头低脚高位,嘱其多饮淡盐水,食用偏咸的食物。经上述处理后患者症状缓解,脑脊液鼻漏发生于术后第5天,发生原因与术中乳突气房的暴露,脑脊液流人中耳,经咽鼓管流入鼻咽腔有关。确诊为脑脊液漏后,立即嘱患者卧床休息,抬高床头。患者保持鼻孔清洁,勿抠、挖及堵塞鼻孔。同时加强生活护理,保持大便通畅,避免咳嗽等诱发颅内压增高的因素。