大姨妈不来怎么办？

等待大姨妈的日子
就像少女等待着初恋
怕ta不来
又怕ta乱来
对于育龄期的女性来说
大姨妈不来可能意味着
有了！！
去医院一查HCG
有人欢喜有人愁
但是大姨妈不来
除了怀孕
还有一个可能
而且需要马上就医！
就是
病理性闭经
听起来怪可怕的
啥是病理性闭经？
红房子医院王文君主任医师来告诉你
不来大姨妈就是病理性闭经？
首先，要排除这几个时期：
×青春期前×妊娠期×哺乳期×绝经后期
这几个时期月经不来潮，属于生理性闭经，一般不需要处理。
病理性闭经则分为原发性闭经和继发性闭经。
原发性闭经，是指年龄＞14岁第二性征未发育（比如乳房没有发育），或年龄＞16岁第二性征已发育，但月经还没来潮。
继发性闭经，是指正常月经周期建立以后，月经停止6个月以上，或者按照自身原有月经周期计算月经停止3个周期以上。
除了月经不来，还有哪些伴随症状？
闭经的主要症状是没有月经来潮或者月经停止。除此以外，根据发生原因不同，还会伴随不同的症状：
子宫小或者是幼稚子宫
可能原因：先天性子宫性闭经
有结核病史伴有午后低热、盗汗、乏力
可能原因：子宫内膜结核
周期性下腹疼痛或腰背痛
可能原因：刮宫过度导致的宫腔、宫颈粘连
40岁以前出现闭经
面部潮热、烘热汗出、烦燥等
可能原因：早发性卵巢功能不全
肥胖、多毛、不孕
可能原因：多囊卵巢综合征
头痛、视物不清、或泌乳
可能原因：垂体性闭经
发生于产后大出血，表现为性欲减退、
生殖器萎缩、乏力怕冷、毛发脱落
可能原因：垂体前叶坏死
多发生于精神创伤、严重营养不良
或口服避孕药后，多为突然发生
可能原因：下丘脑性闭经
闭经是由什么原因引起的？
在说原因之前，先给大家科普一下正常月经建立和维持的必要条件：
条件一：下丘脑-垂体-卵巢轴的调节正常
条件二：子宫对雌激素、孕激素反应良好
条件三：下生殖道经血引流通畅
很复杂有木有？
这一调节机制和心理、生理因素都息息相关，任何一个细节出现异常或障碍，就有可能导致“此路不通”，出现闭经。
预防闭经，你能做什么？
导致闭经的原因那么多，像基因缺陷、肿瘤、先天发育异常这些我们无法控制，但有些因素是可以避免的：
一、做好计划生育。尽量减少宫腔手术或人工流产，避免生殖器官人为损伤。
二、调节精神压力。避免过度精神紧张，尤其要避免过度的悲伤、忧愁、焦虑及恼怒等负面情绪。
三、调节饮食，加强营养。注意蛋白质（等营养物）的摄入，避免过分节食或减肥。
四、增强体质，适当锻炼。但应避免运动过量，过度运动也是会导致闭经的哦。
五、作息规律。保证充足睡眠，定期做体格检查。
病理性闭经怎么治疗？
一、病因治疗
部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的应进行有效的心理疏导；对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌泌乳素的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经，应手术去除肿瘤等等。
二、雌激素和（或）孕激素治疗
对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经，应采用雌激素治疗。
三、针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗
适用于先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者、多囊卵巢综合征患者、高泌乳素血症患者等。治疗后，大部分患者可恢复月经，部分患者还可恢复排卵。
四、对于有生育要求者给予适当的诱发排卵，必要时可给予辅助生育治疗
五、中医药治疗
转载复旦大学附属妇产科医院王文君主任医师