三叉神经痛患者手术后面部疼痛能立即缓解么？

　　三叉神经痛主要分为两大类，一类是原发性三叉神经痛，主要是由于颅内的血管压迫了三叉神经导致的剧烈疼痛；另一类是继发性三叉神经痛，是因为外伤、脑肿瘤等引起的。

　　针对原发性的三叉神经痛，解除颅内血管对三叉神经的压迫就能根治了，临床上常用的手术方法是微血管减压术。

　　病变、肿瘤等压迫引起的三叉神经痛，微血管减压术不管用

　　可能引起继发性三叉神经痛的疾病，比较常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等，当这些脑肿瘤的生长位置比较靠近三叉神经时，就会压迫神经产生疼痛。只有切除肿瘤才能解决对神经的压迫，进而缓解三叉神经痛的症状。

　　而微血管减压术主要是解决血管压迫三叉神经的问题，无法解除肿瘤对三叉神经的压迫。

　　对于原发性三叉神经痛，做了微血管减压术，85%以上左右的患者都能根治，也就是完全不会痛了。这是有效率非常高的手术方式。

　　对于多数原发性三叉神经痛患者，病情相对简单，往往是颅内的一根叫做小脑上动脉的血管或其分支，离三叉神经特别近。当这条血管硬化或者迂曲变形，偏离原有轨道，就会与周围的神经来个“亲密接触”，此时离它本来就很近的三叉神经就会遭殃。由于动脉本身会随着心跳搏动，所以会频繁刺激三叉神经，三叉神经是面部非常重要的感觉神经，这条感觉神经受到刺激，患者就会感觉脸上刺痛难耐。对于这种比较简单的三叉神经痛，微血管减压术能很好地将三叉神经和“肇事血管”分开，达到根治的目的。

　　但是，大脑里有很多血管和神经，有些患者的“肇事血管”不仅是这条小脑上动脉，还会有小脑前下动脉等其他血管，甚至静脉，双面夹击，将三叉神经压迫在中间。对于这种比较复杂的三叉神经痛，如果手术时没有注意到多条血管压迫的情况，术后效果往往不会特别理想。

　　手术后症状能立即缓解么？

　　神经与血管隔离后，大部分的三叉神经痛患者手术后，效果立竿见影，疼痛不再发作。

　　少部分患者手术后，发病的部位虽然没有术前痛了，但痛感也没有消失。这分为两种情况，一种是垫片将血管和神经分离得不够彻底，术后血管搏动时，还是有一些搏动的力量刺激神经，此时要再次手术将二者充分分离。

　　另一种情况是有些患者的神经受压迫的时间太长了，神经已经受到了破坏，就像电线外面的皮被磨掉了，神经就会“漏电”。此时就算用垫片隔离神经和血管，神经还是会过度放电，让人感觉痛。但术后随着神经的逐步恢复，这种放电现象会逐渐消失，神经痛的感觉也会慢慢消失。