隐匿的前列腺癌

      隐匿的前列腺癌，前列腺癌的病因尚未完全查明，可能与种族、遗传、性激素、食物、环境有关。前列腺癌的发病较隐匿，因而对男性健康造成了更大的威胁。前列腺癌的隐匿表现在哪些方面呢？    解放军第309医院放疗科匡山
   
      前列腺潜伏癌研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。前列腺偶发癌以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。

       其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

　　前列腺隐匿癌患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

       隐匿的前列腺癌很大程度上(40%)源于遗传基因变异，最近的分子生物学研究也揭示多种染色体畸变。这些因素和环境致癌因子(占60%)之间复杂而相互依赖的关系，目前还不很清楚。

      前列腺临床癌临床检查诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。前列腺特异性抗原是目前诊断前列腺癌最为敏感的标志物。
      前列腺癌检出技术的发展，使前列腺癌患者的确诊时间平均提早了5～8年，这就为挽救该病患者的生命提供了更多的时间和机会。体检是发现隐匿的前列腺癌蛛丝马迹的最直接办法。（03）