颅内有囊肿医生不建议做手术？后期对患者有危害吗？

　　颅内蛛网膜囊肿说的简单些，就是在脑组织外面某个部位出现了增多的液体囊块，是一个囊里面包裹了液体，具体说就是脑脊液，脑脊液是正常循环在脑组织及其上面被覆的软脑膜表面与蛛网膜之间的液体。

　　这一液体空间在医学名词上称其为蛛网膜下腔，在CT和核磁的影像上它是很薄的一层，而蛛网膜囊肿则是脑脊液在这些循环的某一个地方集聚而增多、增大，不同的是这些脑脊液全部被蛛网膜形成的囊壁所包绕，因此这些液体不在与蛛网膜下腔相同。

　　由于它的内容物来源是脑脊液，囊壁是蛛网膜形成，所以这些囊肿一般分布在脑和脊髓的表面，或者在脑的沟裂和脑池，不会在脑组织内，但是它会挤压脑组织，占据脑组织的一些空间。

　　很显然，尽管蛛网膜囊肿也分原发和继发，但它是一种良性占位性病变，这一点很重要，因为我们绝大多数人现在明白良性与恶性的概念，良性所意味的内容大家都是比较清楚的。

　　一般在检查中发现的囊肿位置居多的地方是颞叶、枕大池、蝶鞍、顶叶等部位。虽然蛛网膜囊肿因为不同的部位、不同的大小会表现出一些异常来，但一般没有症状，或难以被人们所察觉，而是在体检或其他偶然的情况下被发现。发现蛛网膜囊肿后，首先不必惊慌与担心，找神经科医生进一步了解病情所处的状态。

　　一般情况下，如果囊肿较小，生长又比较缓慢，对本人的生活和工作没有影响，医生即不会建议你手术，也不会让你服药，让患者观察就可以，如果始终不见变化，可能终身不用管它，但是如果他变化长大，压迫周围的脑组织，影响其功能，你的日常活动和工作受到影响，还是建议手术治疗了。

　　蛛网膜囊肿是否需要治疗？

　　蛛网膜囊肿是否需要治疗必须由经验丰富的专业医生决定，目前该病存在过度医疗。是否手术的决定因素主要是依据囊肿部位、囊肿大小和相关症状。手术的绝对适应征为高颅压和进展性脑积水。

　　蛛网膜囊肿都有哪些手术方法？

　　手术原理是剥除囊壁，打通蛛网膜囊肿与周围脑池。目前除个别特殊部位需要开颅治疗以外，已经较少采用。主要问题是手术相对较大，以往曾有很多病人因本术式致死致残，在术后囊肿变化上，总体效果也不满意，很多囊肿术后无变化或仅仅是有所缩小。

　　蛛网膜囊肿的预后怎样？

　　大多数蛛网膜囊肿长期无变化，可终身带囊肿生活，且常常是被偶然发现的，也有蛛网膜囊肿自愈的文献报道，因此大多数病人是不需要任何治疗的。

　　需要指出的是即使轻微头部外伤也可以导致蛛网膜囊肿破裂，出现硬脑膜下血肿、硬脑膜下积液，需要急诊治疗。建议有蛛网膜囊肿的人平时避免剧烈活动，一旦头外伤后出现头痛呕吐等症状应及时就诊。

　　蛛网膜囊肿病人经过治疗，术后理想的治疗效果应该是囊肿接近消失，囊肿残留容积应10ML左右，或总体积缩小90%以上，才能算是真正有效的治疗，另外头痛、偏瘫、视乳头水肿、复视可以好转，术前巨颅病人术后头颅可以不再增大。需要终身定期复查。