治疗面肌痉挛的药物有哪些?效果如何?
2023年02月16日 65人阅读 返回文章列表
面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部肌肉,情绪紧张等可使症状加重,睡眠时消失,常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征,部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟,严重者可终日抽搐不停,甚至睡眠时也抽搐。
目前,临床中对于治疗面肌痉挛的药物有哪些?
1、抗癫痫药物;如卡马西平、奥卡西平;作用:降低中枢神经反应性,降低面神经反应性,减轻和缓解面部抽搐;
2、B族维生素,甲钴胺,谷维素,维生素B1、B6、B12,有一定营养神经的作用;
从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看,这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的,无法改变面神经被压迫的事实,所以针对于面肌痉挛,药物治疗是无法治愈的,只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物,而长期服药是有严重的毒副作用的。
显微血管减压术—针对病因,彻底根治的方法
部分选择针灸治疗面肌痉挛的患者发现当时似乎有效果,症状稍微能缓解一点。针灸治疗面抽实际上没任何效果,只不过是患者的一种心理作用,认为针灸治疗可控制或治愈疾病,情绪好症状就会减轻。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,所以最好不要针灸,更不要选择没有任何执照的小诊所。另外,注射肉毒毒素虽然可缓解症状,但3-5月必须重新注射,次数太多不仅会没有任何效果,也会麻痹神经,可能导致面瘫。
显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法,因此,是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗面肌痉挛的方法,它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍,提高患者生活质量。
患者要在全麻下,于病灶侧耳朵的后方,在显微镜下直达导致病变的“责任血管”,将神经和血管隔离开,达到彻底根治的目的,术后有效率98%。