哪些心律失常患者需要做射频导管消融手术？

   射频消融是心律失常的根治性治疗措施。其主要的适应证有：（1）阵发性室上性心动过速：包括预激综合征或隐匿性房室旁路合并的房室折返性心动过速或心房颤动；房室结双径路介导的房室结折返性心动过速。（2）心房颤动：包括阵发性心房颤动，导管消融可以作为症状明显的阵发性房颤患者的一线治疗措施；持续时间较短的持续性房颤，对于病史较短、经至少一种药物治疗无效、无明显器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为首选治疗；对于病史较长、伴有器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为维持窦性心律或预防复发的措施之一。（3）心房扑动。（4）房性心动过速。（5）左室或右室特发性室速或早搏：一般情况下早搏负荷要达10%-15%以上。（6）器质性心脏病合并室速：其中束支折返性室速导管消融成功率较高。但心肌梗死后的单型性室速、扩张型心肌病伴发的室速其手术危险性增加而成功率降低，最好在植入ICD或CRTD后再行导管消融治疗。（7）窦房结内折返性心动过速及不适当的窦性心动过速。江苏省人民医院心血管内科张凤祥