痛风石的“前世今生”

近日，一则“53岁男子被痛风活活疼死”的新闻几乎刷爆了朋友圈，小编身边不少人对此都表示十分震惊：

这是真的吗？

痛风有这么可怕？

其实呢，这位53岁的老大爷得了痛风已经20年了，这么长的时间却一直没有控制饮食，只在痛风发作时吃点止痛药就完事了，也不知道这“勇气”是不是梁静茹给的。

如此“神操作”不得不说是痛风患者里面的一股“泥石流”了，但这位老大爷多年“坚持”换来的结局本来是可以避免的。

因为在悲剧最终发生以前，患者肯定会出现尿酸值的持续超标，痛风的反复发作，还可能会出现痛风的特征性临床表现----痛风石。

那么，许多小伙伴会问：

痛风石是怎么来的？

形成痛风石又需要多长时间？

所以呢，带着这些问题，小编今天就为大家来讲一讲痛风石的“前世今生”。

1.痛风石是怎么来的？

我们都知道，痛风是尿酸代谢的问题。

如果痛风患者不控制饮食，也不遵循医嘱服药，长期下来，尿酸就会在血管里越积越多，多到血管都“容不下”的话，就只能“跑”到血管外，转变成尿酸盐结晶。

这些结晶又“很爱”往外头的关节“挤”，不断“骚扰”关节的运动。

久而久之，一些中性粒细胞、巨噬细胞就会过来释放炎症因子、蛋白酶等来“维持秩序”，关节外面就会出现红肿热痛的症状，痛风发作就是这样产生的了。

后来，“挤”到关节内的结晶多了，体内的单核细胞、巨噬细胞和上皮细胞就会合作起来，一举“吃掉”这些结晶。

但是吃着吃着，“撑死”了也吃不完，会怎么样呢？

结果，这些“撑死”的细胞和尿酸盐结晶开始“抱团”，成为了痛风石。

知道了痛风石是怎么来的，很多人还关心另一个问题：

2.形成痛风石又需要多长时间？

答案是：通常为3~8年。

虽然痛风石形成所需要的时间目前尚未完全明确，但是已有研究指出：

对未经系统治疗的痛风患者，痛风石通常会在痛风首次发作后的３～８年内形成。而且，痛风石的沉积速度与高尿酸血症的程度及持续时间有关，其中血尿酸水平是其最关键的决定因素。

血尿酸水平越高，持续时间越长，越易出现痛风石。当血尿酸≥600umol/L，罹患痛风石的概率将大大增加。

另外，痛风石的形成也会增加罹患肾病的风险。因为痛风石会不断地向血液中循环释放尿酸盐，过量的尿酸盐结晶会沉积于肾间质及肾小管，形成肾结石，损伤肾脏功能。

所以说，痛风石的形成并非一朝一夕，和患者的饮食控制以及是否遵医嘱服药有着密切关系。

只有通过积极的饮食控制、合理的用药对痛风进行长期自律、严格的管理，才能避免本文开头新闻里悲剧的发生，减少痛风石晚期并发症的形成，提高生活质量。