儿童突发黄疸,肝功能严重受损,如何救治?
2017年05月10日 14991人阅读
这周收了一个县城来的12岁男孩,突发黄疸伴有发热,体温峰值38.9,无咳嗽,无皮疹,无出血,无厌油腻,食欲尚可,稍乏力,否认外出旅游,否认有特殊食品摄入,同学中午类似病患,在当地治疗4天无改善,黄疸进行性加重,转氨酶大于2000,10天前转到我科。入院查体,一般情况可,生命体征稳定,全身皮肤及巩膜重度黄染,淋巴结无肿大,心肺正常,肝脏增大,肋下3cm,脾脏不大,入院查血氨稍高,降钙素原稍高,除肝功能异常外,其他脏器功能未见受损。凝血功能基本正常。入院后考虑肝功能受损明显,给予完善各项检查,把可能导致黄疸的原因查了一轮,包括可能的肿瘤,代谢性疾病都查了,除了cmv病毒IGg偏高外 ,其他阴性。入院后给予护肝,利胆,退黄等综合治疗,转氨酶稍下降至1500左右,其他指标下降不明显,最近3天,黄疸指标继续升高,转氨酶至高不下,还是选择做了人工肝,行CRRT治疗,过两天观察疗效。有时想给病人节约点医疗费用木有办法。