糖尿病患者走路间歇性跛行，下肢疼的睡不着，是怎么回事？

　　间歇性跛行，下肢疼痛、发凉等现象对有糖尿病高危足风险的糖友们来说，是一件需要引起高度重视的事情。

　　什么是间歇性跛行？

　　间歇性跛行，是指不走路时还好，一走路下肢就会出现酸胀不适，麻木无力、疼痛、跛行，休息一段时间后，不适症状很快缓解或消失，又可继续行走。

　　“间歇性跛行”是下肢动脉供血不足的早期表现，早期的间歇性跛行只会对糖友们的日常生活造成一些不便，对我们健康和生活的影响偏小。但是如果不加以重视，采取措施控制的话，“间歇性跛行”就会演变成“静息痛”，不仅走路时会感觉疼痛，静坐时也会产生强烈不适感，进而会演变成足部坏疽，甚至是截肢。

　　下肢疼痛的原因？

　　1.缺血性疼痛

　　病变早期可能出现间歇性疼痛，或疼痛上楼时加重，将下肢抬离床面后减轻；运动后腓肠肌肉疼，休息后减轻；后期可以出现疼痛剧烈而持续，情绪刺激或受凉均可诱发，夜间静息痛；局部皮肤温度下降，同时可见针刺感、麻木感，颜色紫暗；动脉搏动减弱或消失；皮肤干燥、出汗减少、汗毛脱落等。还可见缺血性溃疡，溃疡面发白，肉芽生长缓慢。由于下肢血管病变，动脉狭隘或闭塞，表现为相应供血区域缺血、缺氧，出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇性跛行；随着动脉狭隘或闭塞加重，发生动脉栓塞后则出现静息痛。

　　2.神经性疼痛

　　神经性疼痛，一般以双足对称出现，以肢体远端多见，严重时可见包括大腿的烧灼样疼痛或感觉过敏，甚至不能接触床被；或呈刀绞样或电击样的疼痛，持续数秒；疼痛休息后加剧，昼轻夜重。以疼痛为主的糖尿病周围神经病变称之为痛性糖尿病周围神经病，目前国际公认的归类是“糖尿病性感觉运动性神经病理疼痛”多项研究证实是交感神经与感觉神经相互作用参与并调节的神经病理性疼痛。

　　不管是哪类的病变引起的疼痛，对糖尿病足患者都是一种折磨，传统的治疗方法，比如疏通血管的方法，有效时间短，长期效果差，神经损伤的患者，营养神经的药物治疗效果差等缺点。

　　糖尿病引起腿脚疼痛、间歇性跛行怎么治疗?

　　西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心，王军主任的多学科分阶段极限保肢及新的治疗技术——脊髓电刺激术（SCS），可以治疗糖尿病足，特别是对于疼痛、下肢血管及神经的改善有非常好的效果。

　　脊髓电刺激术（SCS）可抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生及侧肢循环的建立，从而有效地改善供血(术后，患者可用手触摸到下肢皮肤温度的升高)，促进组织愈合，避免或延迟截肢。

　　同时，脊髓电刺激疗法通过植入脊髓硬膜外腔的申极将神经刺激器产生的电流传至脊髓，干扰和阻止疼痛信号传到大脑，使疼痛“闸门”关闭，从而达到有效缓解缺血部位肢体的疼痛。

　　对于糖尿病引起的腿脚疼痛、间歇性跛行可选择脊髓电刺激术（SCS），改善下肢动脉供血不足的表现，并且缓解疼痛，让患者可以正常行走，同时也是预防糖尿病足的发生。