椎管狭窄脚无力，开门减压获良效

以下为笔者在梁德主任、江晓兵、姚珍松副教授团队学习期间，所见改良精准微创式颈椎单开门手术病例，现与各位分享。 

【病情介绍】 

男性患者，72岁，因“双下肢无力踩絮感伴头晕6月余”入院。入院时双下肢无力，踩棉花感，头晕，无天旋地转感。查体：左/右侧Hoffman征(+)/(+)。既往史：输尿管结石手术史，腮腺瘤手术史。 

【术前资料】 

1. 术前外观

2. 术前DR

3. 术前CT

4. 术前MRI

【诊断与治疗】 

入院后完善检查，考虑：脊髓型颈椎病。手术治疗：C3椎板切除、C4-6单开门。 

【术后资料】 

1. 术后外观  

2. 术后DR  

3. 术后CT

4. 术后MRI

【术前术后影像对比】

患者双下肢无力，脚踩棉絮感，头晕，影像学检查发现C4/5、C5/6椎间盘突出，黄韧带增生，颈椎管显著狭窄。 

经过细致的术前检查和评估，考虑患者颈2-3-4没有显著狭窄，在梁德主任指导下，江晓兵副教授带领团队为患者实施了C3椎板尾部切除、C4-6单开门、颈7头端半椎板切除术，获得良好的椎管减压效果，使患者获得满意的康复。 

改良精准微创式颈椎单开门术，为江晓兵副教授在梁德主任指导下总结制定，该术式可以快速确定脊髓边界、精准确定颈椎开门边界，完整保留颈2/7肌肉附着点，同时获得传统颈2-7后方椎管减压效果，相比传统术式损伤降低，术后患者疼痛感轻。下图为改良术式的操作简介：