浅谈教师咽喉相关疾病

   教师因说话很多，并长期受粉笔尘刺激，故易患咽喉疾病如慢性咽炎、慢性喉炎、咽异感症和喉癌等。

　　慢性咽炎：为咽黏膜、黏膜下和淋巴组织的慢性炎症，临床表现有咽异物感、发干、发痒和刺激感，少数可有疼痛。以上不适在空咽时明显。有患者不断咳嗽以试图清除咽部痰液，可因疲劳、多语和情绪激动加重症状，易致恶心呕吐。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之
　　慢性喉炎：是喉黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现以声音嘶哑为主。早期嘶哑时轻时重，伴喉部不适、异物感和不断干咳，但少有疼痛；重者嘶哑持续性加重、说话费力、音域变宽或失音。
　　咽异感症：是指咽部除疼痛外的各种异常感觉，中医称“梅核气”，女性尤其是女教师多见。病因与咽和邻近器官病变、颈和胸腹疾病影响以及精神心理疾病诱发等有关。临床表现有咽部异物、蚁走、灼热、紧束、闷塞和狭窄感；或怀疑咽部有头发、线头、树叶、肿物和黏痰等；或感到颈部紧压感而不敢扣领扣。症状于吞咽动作时明显，进食时减轻或消失，且随情绪波动起伏。
　　喉癌：为喉部的恶性肿瘤。临床分声带癌、声门上癌和声门下癌。临床表现声带癌早期为渐进性嘶哑，伴咳嗽和痰带血丝；癌长大后出现呼吸困难。声门上癌早期为喉部不适和异物感，稍晚有喉痛和吞咽痛，向耳部放射，咳痰带血丝，癌肿向下发展侵及声门可有嘶哑和呼吸困难。声门下癌早期有喉异物感，发声费力和轻咳，痰中带血丝，癌肿侵及声门出现声音嘶哑。

咽喉疾病更青睐老师

临床研究发现，咽炎、支气管炎更青睐于教师群体。慢性咽炎声音沙哑

医生诊断：

教师用嗓子非常频繁。但也往往由于用声过多，没有注意嗓音保健，沙哑、失声的慢性咽炎成了常见病。海淀医院呼吸内科何平主任介绍，慢性咽炎主要是经常说话造成的，是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的弥漫性炎症，局部活动充血、发红。

慢性咽炎在中年教师中比较普遍，大都是因为急性咽炎没得到及时治疗或反复发作的结果。患上慢性咽炎的人会经常感到咽喉干燥、灼热又疼又痒，尤其是过度劳累和气候变化的时候最明显，说话声音非常沙哑，有的人甚至出现短暂失声。清晨还会咳出粘稠痰块，经常短促而频繁的咳嗽，早上最剧烈。

此外，烟酒过度也会刺激咽喉，而如果您本来就有慢性鼻炎、鼻窦炎等经常鼻塞的疾病，那么张口呼吸粉尘也能引起慢性咽炎。

可以在医生的指导下服用抗生素和类固醇激素。中成药可以选择嗓开音丸、清音丸，或金嗓子喉宝、甘草良咽、健民咽喉片等含片，嗓音在5－7天内可以慢慢恢复。

贴心提醒：教师的嗓音非常重要，需要多加呵护。我们提醒您多跑步、打球做锻炼，这样不但能增强体质，还会增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。运动之余还要保证充足的睡眠和休息，让劳累一天的发声器官功能得以恢复。平时要注意天气变化、保持口腔清洁，戒烟少酒，少吃过热、过凉和辛辣的食物，不妨多喝一些胖大海泡的茶，感觉咽喉不舒服尽量少说话，少大声说话。

给您推荐一种“计数呼吸训练法”，吸气时默念“123”，呼气时默念“4567”，呼气阶段数字量要多于吸气阶段，数字之间均匀间隔。这种方法简单易行，若持之以恒可以锻炼呼吸肌，改善发音。

慢性咳嗽支气管炎

医生诊断：

别把支气管炎不当回事，得了这么多年一定得去医院看看。粉笔灰确实对教师身体有影响，虽然现在改用了“无尘粉笔”，但无尘绝不是没有粉尘，只是比普通粉笔扬起的粉尘少点而已。所以，长期大量地吸入，对慢性支气管炎等肺部炎症的发生有很大影响。

此外，慢性支气管炎还和多种外界及自身的致病因素有关，比如过敏、吸烟、上呼吸道感染等。特别是吸烟，长期繁重的教学任务，使吸烟成为很多老师提神醒脑之剂，但吸烟却损伤了支气管黏膜上皮组织，严重削弱了呼吸道自身的净化作用，造成呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，严重的还能引起肺炎。

常用盐水漱口帮助清除口咽炎症。适当吃一些有益肺、生津、化痰作用的中药，像百合、沙参、麦冬、杏仁、川贝母等；灵芝入药、炖汤也能增强免疫力，起到润肺的效果。

贴心提示：如果您患上了慢性支气管炎，可千万别再抽烟喝酒了，那只会加重病情，不妨多吃点新鲜蔬菜、水果，尤其是菇类的食物，补充点维生素和胡萝卜素，比抽烟好多了。另外，天越来越凉了，为了避免气管炎复发，除了加强锻炼，最好带条围巾别受凉。

平时上课的时候可以把粉笔沾湿一点再写，用湿布擦黑板，尽量多休息，最重要的是经常进行必要的体检，尤其是胸部Ｘ光检查。时限可以因人而异，年轻健康的教师可以每年体检一次，中老年教师，尤其是嗜烟者，以及有肺病家族史、有慢性支气管炎的人一定要在医生指导下做短期体检，如半年或3个月一次。

老师职业病－－咽喉疾病的预防和治疗

作为老师的职业病－－咽喉疾病在教师中的发病率是非常高的，本人在实践中利用下面的措施获得了很大的效果，希望老师们能从中得到一些治病的方法。
1、减少粉笔灰尘对鼻腔及咽、喉部的刺激。在黑板上书写时采用无尘粉笔，多利用多媒体教学，增加教室内空气湿度，减少空气中的粉尘；另外鼻腔局部可涂抹红霉素眼膏进行保护，效果非常好。
2、饮食上的预防。要从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素，缺乏维生素A，鼻咽喉部易发干、发炎，缺乏维生素C易导致鼻粘膜出血和声带无力，B族维生素能维持耳鼻喉的正常功能。多吃水果、蔬菜等清淡食品，有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对维持咽喉健康有益。少吃过冷过热食物、不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。
3、生活习惯上的预防。 正确掌握发音技巧，避免用嗓时间过长、过强，更不要滥用或误用嗓音；在上呼吸道感染、月经期或变声期过度用嗓子； 生活要有规律，睡眠要保证充足；不要过多地清嗓子，饭前饭后要作咽部清水含漱，平时多喝茶，保持咽部清洁；抽烟、喝酒要适度，否则会刺激咽喉部部而产生慢性炎症。

　　患了慢性咽炎，嗓子有各种不适感觉，如咽部干燥、灼热、咽痒、粘着感，异物感等;嗓子粘痰多;咽反射敏感，有时刷牙、咳嗽、咳痰时容易恶心、作呕。

　　治疗时局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口。咽部干燥者可用桔梅含化片；痰多、咽部有异物感者，可服用六神丸；干燥、干咳等症状可进行雾化吸入治疗；罗汉果茶、橄榄茶、胖大海茶、桑菊茶等茶水都具有清热、解毒、利咽的作用，适用于疼痛明显者;肥厚性咽炎可以应用激光或等离子治疗。

　　声带小结、声带息肉一般要实施手术治疗

　　声带小结、声带息肉则是慢性喉炎的一种，主要表现为声音嘶哑、发声费力、喉部有异物感等。除了教师外，演员、主持人、电话客服人员等都是高发人群。

　声带小结和声带息肉仅靠服药则很难治愈，要依靠手术治疗。一提起手术，许多人感到害怕，其实，如今应用电子显微内镜已使手术变得简单了，10分钟左右即可完成手术。

　　纠正不科学发音方法

　　由于咽喉疾病病程长、症状顽固，所以较难治愈。为此，患者须纠正不科学发音方法，因为发音方式不正确也会损伤咽喉。如长期扯开嗓门授课、顶着高音唱歌的时候，声带不断颤动会令声带黏膜充血、水肿，引起急性声带炎，说话时便会声音嘶哑、喉咙痛，甚至呼吸不畅，长期会使声带增粗、变厚、活动度变差，有些还会出现失音。若声带长期过度劳累，过度磨擦，就像人的手经常磨会长茧一样，形成声带小结或声带息肉。

　　此外，喝水要有讲究，声带长期劳累后，受到冰冻饮料或酒精刺激容易充血、水肿。过度用嗓时喝水一定要喝温热水以保持喉咙湿润，而不要喝冷饮。用嗓过度后不要抽烟，烟尘也容易对呼吸道敏感的人造成刺激，使声带受到影响。

　　长期用嗓的人群应注意饮食避免过分辛辣、油腻，应以清润、营养为主。饮食宜清淡，多吃酸、甘、滋阴的食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等，经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。