儿童打鼾真可爱 专业医生有话说

儿童打鼾真可爱？专业医生有话说
原创 2016-08-08 李静 江苏省人民医院耳鼻咽喉科

前些日子弟媳在朋友圈发了个小视频，配文“我儿子睡觉都会打呼噜啦～真可爱！”当然视频内容就是孩子睡觉打呼噜。也许，许多父母和我那弟媳一样，并不认为孩子睡眠打鼾是个病，甚至觉得很可爱。其实，这是个需要被重视的大问题！
首先，作为父母得观察孩子的睡眠状态。睡眠过程中是否张口呼吸？面色安详还是小脸憋的红红的？是否经常翻身或觉醒？是否经常会尿床？是否有呼吸暂停现象？其次，除了观察睡眠状态，还得观察日常生活。比如上课是不是经常注意力不集中、是否有学习成绩下降？平时看动画片是否总是把声音调得很大？是否经常流鼻涕打喷嚏或者总是咳嗽？是否个子比同龄人矮？是否有面颌骨变长，口腔腭骨高拱，牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚，并且表情冷漠、目光呆滞？即所谓的“腺样体面容”。或许很多家长很难把这些和打鼾联系在一起，但确确实实很多时候打鼾就是“罪魁祸首”！

儿童鼾症多由腺样体肥大、扁桃体肥大引起（如上图）。腺样体炎产生的脓性分泌物刺激鼻腔黏膜并从鼻腔流出，从而产生孩子打喷嚏流鼻涕的症状。分泌物向下流至咽喉刺激咽喉部黏膜产生咳嗽、咳痰症状（由于小儿不会咳痰所以经常只表现出咳嗽）。增生的腺样体堵塞咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎（中耳渗液）从而听力下降。腺样体炎又与扁桃体炎、鼻炎相互影响，形成恶性循环。由于打鼾，小孩睡眠过程中经常觉醒，影响睡眠质量，以致生长激素分泌受影响，从而生长发育受影响。由于夜间睡眠质量低，患儿白天上课常常注意力不集中或因听力减退以致学习成绩下降。长期的张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容（如下图右），而腺样体面容一旦形成很难纠正。

如果你家中有小孩，而且孩子睡觉时经常打呼噜。请记得观察上面提到的症状，如果存在这些症状则要及时到医院耳鼻喉科就诊，根据检查结果判断是否需要手术切除肥大的腺样体和扁桃体，及时的治疗有助于避免并发症的发生，提高患儿的学习能力和生活质量。