泌尿外科专科查体

一、肾区检查  
(1)视诊：局部是否膨隆，有无肿物，以图表示其大小、形态。脊柱是否弯曲，弯向何侧，有无腰大肌刺激征象。  
(2)触诊：有无压痛，肾脏能否触及，注意随身体及呼吸的变化。表面有无结节。如有肿物应注意其硬度、活动度，有无波动感。  
(3)叩诊：肋脊角有无叩击痛比较两侧是否相同。  
(4)听诊：剑突下及背部有无血管杂音，注意杂音的部位、特性及其传导方向。 

 二、输尿管区  
检查沿输尿管走行有无肿物、压痛。  
1.上输尿管,压迫点在体表的投影位置为,平肚脐于双侧腹直肌外缘连线交点处,为双侧上输尿管压痛点的位置。如此部位出现压痛,则考虑存在有输尿管的结石或者输尿管的炎症等疾病。
2.中输尿管压迫点的位置,位于平双侧髂前上棘与腹直肌外缘的连线。这个交点为中段输尿管压痛点,疼痛多考虑存在输尿管中段的结石或者炎症、肿瘤等,需要进行相关的检查来确诊。
3.输尿管下段压痛点,因位于骨盆腔之内,体表不易触摸得到。当在膀胱充盈时,如果在膀胱区两侧触诊的疼痛可能与输尿管下段或者膀胱的炎症有关。但当膀胱处在空虚位置时,则位于骨盆腔之内,没有体表投影点。
三、膀胱区检查  
(1)视诊：下腹部有无膨隆，注意其大小、形态、部位与排尿的关系。  
(2)触诊：耻骨上区有无压压痛或肿物。如有肿物，应注意其界限、大小、性质，压迫时有无排尿感或尿外溢，必要时于排尿或导尿后重新检查，或作双合诊检查。 

 (3)叩诊：膨隆部是否为实音，确定是否为残余尿液并估计其尿量。  
四、外生殖器检查  
(1)阴毛检查：阴毛分布情况，与实际年龄、性别是否相符合。  
(2)阴茎检查：阴茎大小与年龄是否相称，有无包茎或包皮过长，尿道外口的口径及部位声无异常，有无炎症脓性分泌物或狭窄。阴茎海绵体有无压痛、硬结、肿物，沿尿道有无压痛、变硬、瘘管。尿道外口是否红肿，有否分泌物，阴茎勃起时有无弯曲。  
(3)尿道口检查：女性患者尿道口有无炎症、肉阜、肿物、分泌物，阴蒂是否肥大，有无处女膜伞等异常。 

 (4)阴囊内容物检查：注意两侧阴囊的大小、形状是否对称，皮肤有无炎症、增厚，与附睾有无粘连或形成瘘管。阴囊肿大者平卧后是否消失，其大小、硬度、与睾丸、附睾、精索的关系如何，表面是否光滑，有无弹性，是否透光。睾丸是否存在，其大小、位置、硬度、形状、重量、感觉有无异常。附睾有无肿大、结节、压痛，精身索及输精管是否变粗，有无结节及压痛；皮下环是否大于正常，有无精索静脉曲张，腹股沟部有无肿物，会阴部感觉有无异常。  
(5)前列腺及精囊检查：在检查前应排空尿液，以膝肘卧位作直肠指诊，不能取膝肘卧位者取仰卧位或侧卧位。注意前列腺大小、硬度，有无压痛，结节或肿物，中央沟是否存在，活动度如何，有无固定感。精囊是否触及，尤其应注意前列腺的硬度或结节，有异常发现时，绘图标明其大小及部位。