糖皮质激素在间质性肺病应用中的全身不良反应

间质性肺疾病包括特发性间质性肺炎、结节病、肺血管炎、结缔组织病相关间质性肺炎等也常用糖皮质激素治疗，长期大剂量激素有时也可以发生全身不良反应。

1.库欣综合征见于长期使用糖皮质激素名表现为向心性肥胖，皮肤变障座轮、多毛、水即、高1压、血糖升高等。停药后可自行消失。

2.下丘脑垂体肾上腺轴抑制糖皮质激素对

下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用呈剂量依赖性，通常见于泼尼松剂量大于7.5~10mg/d时。该轴在停药后较长时间才能恢复。

3.诱发或加重感染糖皮质激素抑制机体免疫

功能，可以诱发新的感染（包括细菌、病毒和真菌感染)或加重机体原有感染。因此用糖皮质激素治疗前须注意感染是否被控制或是否存在潜在的感染，注意是否存在结核病灶。

4.代谢紊乱糖皮质激素对糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢都有影响，可以引起血糖升高、肌萎缩、脂肪重新分布、水肿以及各种电解质紊乱。

5.对胎儿发育的影响糖皮质激素可以通过胎盘。动物实验表明，妊娠期使用糖皮质激素可以影响胎儿的发育，但人类妊娠期使用糖皮质激素是否影明胎儿发育尚未见有确切的文献报道。

6.其它糖皮质激素引起的全身不良反应还有精神神经紊乱、消化道溃疡、消化道出血、骨质疏松、儿童生长迟缓、伤口愈合缓慢等。