人类辅助生殖技术的适应症和禁忌症

一般定义人类辅助生殖技术ART，包括人工授精（夫精人工授精AIH、供精人工授精AID）、体外受精-胚胎移植IVF-ET、卵泡胞浆单精子注射ICSI。不育症夫妇如果选择人类辅助生殖技术来帮助受孕，如何做选择，这些技术各是有哪些适应症，有哪些禁忌症，在做决定前应该有所了解；

一、夫精人工授精

1.适应症：

a. 男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；

b.女性宫颈因素导致的不育；

c.生殖道畸形及心理因素导致性交障碍而不育者；

d.免疫因素导致的不育；

e.排除了各种因素，又原因不明的不育；

2.禁忌症：

a. 男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病者；

b. 一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾病者；

c. 一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

d.一方有吸毒等不良嗜好；

Δ供精人工授精：（适合男方有不可逆的无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸形精子症，或者有射精障碍；男方或家族有不宜生育的严重遗传性疾病者；母婴血型不合不能得到存活新生儿时；禁忌症同上）

二、体外受精-胚胎移植IVF-ET：

1. 适应症：

a. 女方各种因素导致的卵子运输障碍；

b. 女方排卵障碍；

c.女方子宫内膜异位症；

d.男方少、弱精子症；

e. 不明原因的不育；（在经过人工授精后）

f. 免疫性不育

2. 禁忌症：

a. 任何一方患有严重的精子疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

b. 患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前诊断的遗传性疾病者；

c. 任何一方具有吸毒等不良嗜好者；

d. 一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

e. 女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠者；

三、卵泡胞浆内单精子注射ICSI适应症

a. 严重少、弱、畸形精子症；

b. 不可逆的梗阻性无精子症；

c. 生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）

d. 免疫性不育；

e. 体外受精失败；

f. 精子顶体异常者；

g.需行植入前胚胎遗传学检查者；

禁忌症通IVF-ET

四、植入前胚胎遗传学检查适应症：

目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等；

五、接受卵子赠送适应症：

a. 丧失产生卵子的能力；

b.女方是严重的遗传性疾病携带者或患者；

c. 具有明显的影响卵子数量和质量的因素；

d赠卵的基本条件：

赠卵是一种人道主义的行为，禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为；赠卵只限与人类辅助生殖治疗周期的剩余卵子；对赠卵必须进行相关的健康检查；赠卵者对所赠卵子的用途、权利和义务应完全知情并签署知情同意书；每个赠卵者最多只能使5个妇女妊娠；赠卵临床随访率必须达到100%。