骶髂关节炎

患者： 检查及化验：腰椎生理曲度存在，椎列连续，各椎体；附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏：各椎间隙未见异常：软组织正常；双侧滴恰关节骨质硬化，关节面模糊，以左侧为著；其它：未见异常。 治疗情况：前段时间吃的是虎力散和风湿丸；效果不明显，又去医院就诊，医生给开了筋骨痛消丸和根痛平颗粒。 病史：生完孩子几天开始，到现在四个月多点。 望医生给个良方，或留下联系方式，方便我们咨询。成都军区总医院中医科杨敏

成都军区总医院中医科杨敏：

建议先到大医院风湿免疫病专科查一查自身免疫相关指标，尤其是HLA-B27。

患者：B27查了 是阴性

成都军区总医院中医科杨敏：

有哪些症状？如果下腰部僵痛、晨起翻身困难、或下肢关节肿痛的话，可以确诊为血清阴性脊柱关节病，单纯的中成药恐怕还不足以控制病情。

患者：症状表现为：平躺不能放松，一放松就疼，过一会儿就不疼了，早起翻身没事儿，坐立疼痛，抬臀疼。

成都军区总医院中医科杨敏：血清阴性脊柱关节病的可能比较大，停止哺乳后建议更改治疗方案。

患者：但是做的X光上面也说是骶髂关节炎呀，怎么又变成了血清阴性脊柱炎呢大夫？

成都军区总医院中医科杨敏：

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的多系统疾病，侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病关节病等等，其共同特点表现为早期的骶髂关节炎。如果HLA-B27阳性的话，可确诊为强直性脊柱炎。虽然你HLA-B27阴性，但根据脊柱关节病分类标准，是可以确诊为血清阴性脊柱关节病的。

该病的主要特点就是在早期表现为骶髂关节炎，所以不矛盾。这样诊断的目的，主要是强调它是一种自身免疫性疾病，在治疗上，单纯的骨科疗法是不能控制病情的。

祝早日康复。