难产的胎儿因素是什么

　　你是难产的危险人群吗？
　　准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产、如何避免及防范？其实只要设备完善的医院做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！
　　一般而言，造成难产的胎儿因素如下：河北医科大学第二医院儿科王新良
　　⊙不正常胎位或胎向不正常。因为产前B超的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被发现；胎向不正常（如胎儿的后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
　　⊙胎儿过大。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。B超虽然是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的。但是如果胎儿愈大，那么误差可能会愈大。退一步说即使B超估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生时体重并不一定很重。
　　⊙胎儿异常。胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经血管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用B超在产前诊断出来。如果孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，如大的脑积水，抽取脑脊液之后也可以尝试阴道生产。

摘自《280天胎教天天读》，河北人民出版社，2007年，王新良主编