谁悄悄偷走您的「性欲」；怎么办？

晚上躺在爱人身边，许多男人会提不起“性趣”，有人将此归咎于年龄增长，有人认为是伴侣没了吸引力；到底是谁悄悄偷走您的性欲；怎么办？复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

一．男性性欲低下定义

性欲是人类的一种本能，是一种人的心理、生理现象，在适当的性刺激下，可引起性兴奋，产生要进行性行为的欲望。男性性欲低下是指成年男性持续或反复的对性活动和性幻想的欲望水平较低，没有这方面的主观愿望和想法，主动性行为的要求减少，性活动频率低，是常见的男性性功能障碍。通俗讲，就是没有性生活的欲望。大多患者从前性欲正常，因各种因素影响，出现与自身年龄不相符的性欲淡漠，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度的抑制，经常和阳痿、早泄等男科疾病并发。如果长期在适当刺激下不引起性欲的称为无性欲。

二．性欲低下分级

性欲低下在临床上常见，表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低，根据其程度把它分为4级：

I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。

Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。

Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但系在配偶压力之下被动服从的。

Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。

三．病因

众所周知，无论男女，如果真存在性冷淡，那么对自己、对伴侣、对双方感情，甚至婚姻，都算是一个不小的打击。
因此，“挖掘”一下它产生的原因，还是蛮有必要的！一般来说，当出现性欲突然减退或消失时，我们应考虑以下因素：
1.全身性疾病

几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲低下、肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病，可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。

2.生殖系统疾病

包茎、阴茎硬结症，阴茎发育不全等，常因机械性、睾酮偏低、心理性或生理性因素，使性交困难或不能性交，久之可导致性欲低下，甚至无性欲。

3.内分泌疾病

性激素对于维持男子的性征和性功能十分重要，如果成年男子体内性激素分泌异常也会诱发性欲低下。临床一般将此类情况分为两大类：原发性性腺功能减退和继发性性腺功能减退。对这类疾病，如果无法恢复睾丸功能，睾酮替代是主要治疗方法。

（1）原发性性腺功能减退：病变部位在睾丸，血清睾酮降低，伴有血清LH或/和FSH升高，又称为高促性腺素性性腺功能减退症，包括染色体异常（克氏综合征、男子Turner综合征）、双侧无睾症、性腺中毒（放化疗、酒精）、性腺损伤（睾丸炎、外伤、扭转）、药物（毒品、治疗药）、全身性疾病（肝、肾、镰状细胞疾病）等。

（2）继发性性腺功能减退：病变部位在下丘脑或垂体，血清睾酮降低，血清LH和FSH也降低，又称为低促性腺素性性腺功能减退症，包括Kallman综合征、选择性LH缺乏症、特发性青春期前垂体功能低下、肿瘤、手术、外源性或内源性激素过多（雄激素、雌激素、糖皮质激素、生长素、甲状腺素）过多、高催乳素血症、血红蛋白沉着症等。

4.药物

很多药物可导致男性性功能减退。比较常见的有抗高血压药：

①几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的副作用。

②抗精神病药：与抗高血压药物相似。

③滥用药物：海洛因、美沙嗣、中等剂量大麻长期应用，可引起性功能障碍；

④其它药物：甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、地戈辛、炔雌醇、6—2—17羟孕酮等可诱发性欲低下的发生。

5.精神因素

性激素不是维持成年男子性欲的唯一因素，人的性欲还受心理因素的影响，其中影响较大的精神因素有焦虑、抑郁、自卑感过重、强烈的精神冲突（利用强烈的意志和理性压制性冲动的发出的发泄）等。一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关，生活压力越大，性驱动力越低，长期紧张的生活节奏和不断的生活挫折与打击，可诱发性欲减退，受传统观念影响和婚前性行为的社会不认可性，使某些人从性生活中得到的不是心理满足而是压抑和罪恶感，从而引起性欲低下。

6.年龄因素

随着年龄的增长，性能力也有一个正常的衰退过程，在性反应生理学上表现为勃起的时间延长，精液的射出减弱，不应期延长，性交频率也呈递减趋势；但是这些变化并不意味着性欲或性需求的必然减退。男性在进入青春期后性欲达到顶峰，30~40岁开始性欲减退，50岁起性欲明显减弱，但性功能却能保持到70~80岁，只是性欲减退而已，并未消失。女性的性欲，30~40岁才达到高潮，绝经后逐渐减退，60岁以后明显减退。

7.感觉异常

感觉是性生理反应的开关，人的感觉器官在激发性欲的过程中有着不可替代的作用，包括触觉、视觉、嗅觉、听觉等。

①触觉对于人类来说是十分敏感的，可以感受到痛、痒、热、冷、湿滑、软硬等，接触既可诱发性欲，是性行为前的准备；

②视觉是男子最易刺激引起性兴奋的器官，通过视觉可以获得诱发性欲的丰富信息；

③嗅觉 人类的部分分泌物以及一些香水等可以散发出引起性欲的物质，这就需要敏锐的嗅觉来感受；

④听觉对性欲的影响仅次于视觉，美妙的音乐、夫妻房事时的喃喃私语、呻吟、叫喊等都可以刺激到性欲。

而当这些感觉出现异常时就可能影响性欲的产生，这一点是临床中最容易忽视的。临床上可以提醒患者有意增加触觉的感受。

8.有无不健康生活方式

现代人生活节奏普遍较快，工作压力普遍较大，饮食作息习惯普遍不规律，这些也都会影响性欲的产生，因而在服用药物治疗的同时，还应重视不健康生活方式的调整，尽量戒烟、戒酒，不熬夜，多饮白开水，坚持“子午觉”，经常锻炼身体，每天至少步行1万步，低脂低盐饮食，做到劳逸结合。

饮酒：据试验，酒精含量在人体血液中达到20毫克/100毫升时，多数人表现为兴奋，性欲会增强。但如血中酒精含量超过40毫克/100毫升时，就会出现意识障碍，言语不清，手脚笨拙，性欲明显减退。如长期或过量酗酒，则会导致性腺中毒，致男性睾丸萎缩，性欲减退，精子畸形；女性则会出现月经不调，排卵停止，乃至发生性冷淡。

吸烟：美国科学家对一组35岁年龄组有吸烟嗜好的人进行了调查和阴茎X拍片，结果发现被调查者无一例外地患有阴茎动脉硬化，而且吸烟量越大，吸烟史越长，阴茎动脉狭窄也就越明显，由于阴茎海绵体不能很好地充血、膨胀，从而会导致性功能低下。

性不仅是人类得以留存于今、生生不息的本质，还是造物者赋予我们极其美妙的一种感受，所谓“食色性也”，若是这“兴致”没了，你还会感受到完整的生活趣味吗？

10.肥胖：

科学研究证实，男女性欲强弱主要取决于体内雄激素水平。。男性由于体脂量增加，使雄激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加1倍以上，抑制垂体促性腺激素分泌，致性功能不同程度降低。高度肥胖者的性功能减退，不仅有性欲低下，而且有勃起、性交、射精、性高潮等多项障碍。

四．如果已经出现了性欲低下该怎么办？

1.消除压力：在如此紧张的物质社会，许多人的心里充斥着压力和焦虑。这将大幅减弱性欲。花一些时间放松自己并做自己喜欢的事情，来缓解压力，对于恢复性欲是非常关键的。此外，夫妻双方要互相谅解，共同寻找和消除导致男性性欲下降的原因。

2.进行脱敏治疗：如果有解不开但是一直造成干扰的心理问题的话，需要进行反复治疗，减小这种心理对男性患者造成的影响，直到消失为止。

3.锻炼：如果你没有制定规律的锻炼计划，那么现在就开始吧。规律的锻炼能够使得你生理和心理健康。当你自我感觉体力充沛的时候，在展示性感方面也会充满浓厚的兴趣。

4.睡觉：每个人都需要睡觉，要确保每天6到8小时的睡眠时间。如果你睡眠有问题，那就做 爱吧。做这件事情能帮助你快速并且安静入睡。

5.刺激敏感区域来提升性欲：对于很多男人来说，性爱仅仅是与那几个隐秘地方联系起来。其实，如果我们能更多的去关注身体上其他的敏感区域，不但能减少我们的压力而且还能增添不少的乐趣。

6. 发挥创意：枯燥是对渴望的扼杀。如果你感觉做 爱简直枯燥无味，那么，极有可能你的搭档和你想法一样。你可以试试做一些新鲜的事情–变个姿势、多个玩具、换个房间–温柔地和你的搭档接触新事物并摸索前行。

7.做 爱：或许听起来有点违反常规，但是有规律的做 爱–那怕是在很有挑战的时间–已经证明了做 爱的感觉可以使得两性之间更加亲密。同步唤起夫妻间的性欲。

8.闭目冥想美女相伴：工作之余或闲暇时刻闭目冥想，想象和一个美女或者你朝思暮想很想“上”的女人做爱的具体细节，这可以使你身体的雄性激素的分泌得以加强，使你身体的性相关器官都得到小小的锻炼，大大提高对性的敏感性。

9.饮食平衡：健康的饮食习惯会改善血管状况，从而提高向生殖器官供血的能力。此外，均衡的营养能降低男性胆固醇水平，减缓动脉硬化，改善性欲低下的问题。

10.戒烟戒酒：嗜烟嗜酒都可能麻木大脑中枢神经，对各种外界刺激的反应会明显减缓。表现在性生活上，就是对性刺激反应迟钝，或是出现其他性功能障碍，如男性的早泄、女性的性高潮推迟等。

11.睾酮补充治疗：对于血清睾酮水平低下的男子服用有效，睾酮水平正常的则无效。

12.对于睾酮水平正常的心理性性欲减退可以使用他达拉非、西地拉非帮助患者提高勃起质量、从而获得久违的性快感。

13.美多巴、左旋多巴：提高中枢多巴胺水平而提高性欲。

14.原发疾病的治疗。