腰椎间盘突出症能根治吗？保守治疗有效吗？

腰椎间盘突出能彻底根治吗？

这可是一个老生常谈的问题，也是腰椎间盘突出症患者最关心的问题。但是事与愿违，遗憾的说，腰椎间盘突出是不能治愈的。

原因很简单，腰椎间盘突出症可以理解为一种退行性疾病，换句话说，就是一个小小的椎间盘使用了三五十年后，慢慢的老化了，椎间盘逐渐的破碎了，破碎的内容物压到了周围的神经根，就产生了腰痛、腿麻等症状。

所以，即使是再精心的呵护，椎间盘的老化也是不可避免的，就算是暂时的缓解了症状，随着年龄的增长，椎间盘的问题又会再次浮现出来。而目前临床的主要治疗方案是适当的康复保守治疗，减缓和消除症状:可以让疼痛和麻木的症状消失，或者很长一段时间保持平稳不发作。直到康复保守治疗无效时再考虑手术治疗。

保守治疗效果怎么样？

大多数患者都希望通过缓和的康复保守治疗来改善症状。这种想法其实并没有什么不对的，据文献报道，80%—90%的腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗改善症状，没有必要做手术。而只有10%左右的患者需要手术治疗才能解决问题。所以，对大多数患者而言，保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方案。

保守治疗能够将髓核推回去吗？

有的患者会问，用推拿复位的方法能不能把髓核推回去？很可惜，这是不可能的。可以说，任何保守治疗都无法让突出来的髓核归位。通过各种保守治疗可以解决肌肉的痉挛，缓解肌肉的疲劳，甚至可以解决小关节突的问题，但是想通过各种手法将髓核推回去，这就有点天方夜谭了。

而且并不是推拿的时候越用力越好，因为暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的破坏，反而导致突出的症状加重。甚至造成马尾神经受压，造成大小便失禁等一系列严重并发症，也就是医生所说的马尾综合征。这种适得其反的情况临床中也经常出现。

封闭有效吗？

封闭疗法是医生找到局部压痛点后，将药物注射到确切的疼痛部位，达到消炎止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。这种疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、不住院、患者易于接受等优点。

腰椎间盘突出症主要疼痛是由于坐骨神经痛导致的，疼痛范围是臀部后面的外侧、大腿后面外侧传到小腿。正规的封闭治疗是不会留下后遗症的。而常用的封闭注射药物包括普鲁卡因（又称奴佛卡因），是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它，它可以缓解疼痛，增强效果。有时也用它的同类物利多卡因，作用差不多。但不建议长期使用。

有哪些药物可以选择？

中药方面：传统外用帖敷的黑膏药是首选。不仅应用历史久，而且临床疗效也比较稳定和明确。基本原理就是活血化瘀，通络止痛。所以对其导致的疼痛等症状有非常好的临床疗效，而且还可以对相邻的肌肉和其他筋骨组织有一定程度的恢复和改善作用。而且外用，安全性也有保障。另外针灸也是常用的一种方式。另外，中医传统正骨在民间有悠久历史，一些有经验和传承的中医正骨专家可以通过手法以及膏药配合的方式取得临床治疗上不错的效果。但这个一定要认清正规途径和机构，不轻信广告和所谓路边的各类推拿馆。

而西药腰痛时首选非甾体消炎药。很多患者把消炎药与抗生素相混淆。抗生素是治疗感染的，比如肺炎、化脓这类感染性疾病。所谓的消炎药分为甾体类和非甾体类。常用的非甾体消炎药包括阿司匹林、扶他林、芬必得等，它们能够缓解神经根周围的炎症反应，达到止痛的作用。临床中经常应用这类药物和减轻水肿的药物如迈之灵等，可以有效的治疗腰椎间盘突出症导致的相关症状。