王永前 @《家庭医学》：“微时代”的微整形

小编的话

微博、微信、微整形……当下快节奏的生活状态，让我们进入了一个崭新的“微时代”。中国医学科学院整形外科医院整形科王永前

手术给普通人的印象好像总是动刀见血，但随着医学及其他技术的迅猛发展，微创手术已经被广泛使用。在整形美容领域，微整形也一个发展方向，大众也开始有了模糊的概念和认知。

那么，什么是微整形？微整形有哪些技术？微整形又适合哪些爱美者……且看中国医学科学院微整形专家为您带来的详细解读。

“微时代”的微整形

文/王永前 副主任医师 中国医学科学院整形外科医院

单从字面上来看，我们也不难推断微整形的含义。微，就是微微、轻微、细微；整形，就是让外形变得更完美。简单地说，微整形是利用创伤小、恢复快的医疗技术手段，对人的外表、外形进行调理和改善，使人在短时间内变得更加完美，并长时间地保持年轻的状态。

微整形的特点是创伤小、效果好、恢复快。从更广的范围看，整形外科手术也在向微创的方向发展。在达到相同手术效果的前提下，微创的方法可以隐蔽手术切口，减少手术创伤，缩短手术恢复期，也属于微整形的范畴。

微整形技术从大体可以分为：激光美容、注射美容、磨削技术、内窥镜治疗和微创手术。

激光美容包括：激光除“胎记”、色斑，光子嫩肤，光子治疗痤疮，像素激光，电波拉皮等；注射美容包括：肉毒素注射、玻尿酸填充等；磨削技术包括：化学剥脱，微晶磨削和皮肤磨削手术。

顺应自然的科技结晶

人体是一个不断代谢更新的有机体。人的一生中大多数的细胞都会不断地被新的细胞所替代，从而显现出更旺盛的生命力。微整形就是充分利用人体更新和修复的能力，通过激活和增强人体的潜能，达到使人体外貌更加和谐、完美的目的。

激光去除皮肤色斑

皮肤的色素堆积导致了体表的色斑和色素沉着。人体的巨噬细胞本身具有吞噬、搬运和代谢色素颗粒的功能，但是色素的过度堆积、凝聚，超出了巨噬细胞的吞噬、转运能力。就像一群工人面对一座搬不动的煤山一样，毫无办法。

激光并不能直接消除色素。但是它可以将巨大的色素块击碎成小的碎片，这样人体固有的巨噬细胞就可以分期、分批地将这些小碎片搬走，体表的色斑也就消失了。

点阵激光换肤

皮肤老化是一个正常的自然过程。为了保持皮肤的年轻和活力，我们希望利用人体皮肤细胞的新陈代谢，以全新的皮肤细胞去代替老化的细胞，但人体的代谢和修复能力是有限的。如果全部去掉原有的皮肤，新的皮肤不可能立即形成，就会导致感染、瘢痕形成等一系列的不良后果。

利用现代的激光和计算机控制技术，把激光设计成均匀排列成队列样的点阵。当这样的点阵激光作用于皮肤时，只是点阵上的各个激光作用点的老化皮肤被去除，而保留了激光作用点周围的皮肤。皮肤细胞会皮肤缺损点的周围增生、迁徙过来，形成新的皮肤。这样反复多次，就达到了换肤的目的。

顺应自然

微整形的特点是顺应自然，不会破坏原有的器官组织结构，而是给予人体组织一定的刺激，从而调动人体潜能，引起人体自然的改变和完善。同时这种刺激和措施是可控的。其作用的机理、程序和效果都经过了反复的计算和论证。大多数技术是计算机控制下的精细操作，可以像精确制导的导弹命中目标那样，准确无误地解决问题。

带来全方位的美丽

人们对于美丽有不同的理解。环肥燕瘦、桃红李白，不同的美丽造就了缤纷的世界。但无论哪一种美丽，都不是粗犷的，需要从细微处下功夫。细节决定美丽。

微整形针对的正是美丽的细节问题，其技术涉及的是美丽的各个方面，从面容、肤色到体型，不一而足。激光技术可以去除色斑，改善肤色和肤质；注射治疗可以调整形体的轮廓；磨削和剥脱技术可以皮肤表面细腻光滑……各种微整形技术都可以针对性地解决问题。而且不同技术可以联合、叠加和轮替应用。这就进一步拓展了微整形的应用范围，增强了治疗效果。

避免“从众”现象

很多求美者到门诊咨询的时候，会直接问：“你们有光子嫩肤吗？有黑脸娃娃（一种美容项目）吗？有电波拉皮？我想试一下。”这些人中一部分是看过了网络上的宣传，自以为适合自己，就希望接受治疗；另一部分是周围的朋友做过治疗，自己也想试试看。根据网络宣传和朋友经验来选择微整形治疗有一定的盲目性，微整形一定要避免“从众”心理。

每个人的美容问题都不相同，对别人有效的治疗不一定适合自己；每种治疗都有其适用的范围，一种治疗也不可能解决所有的问题。

如光子嫩肤，主要针对的是面色暗沉和轻度色斑，还可以在一定程度上改善皮肤质地。一个疗程需要5次治疗，才能达到相对稳定的效果。对于本身“细皮嫩肉”的求美者，早期作用不十分明显。于是乘兴而来、败兴而归，有的人就可能半途而废。

再如黑脸娃娃嫩肤，不但提亮肤色，紧致肌肤，而且可以收缩毛孔。由于其对皮脂腺的分泌有一定的影响，对于油性皮肤的求美者尤其有效，但是干性皮肤的就不适用这种治疗。

因此，接受微整形治疗之前一定要对微整形的技术手段有比较全面的了解。在此基础上与有经验的医师进行充分的沟通。提出自己希望解决的问题，根据医生的建议选择针对性的治疗方法，并且严格按照正规程序进行治疗，才能起到事半功倍的效果。

微整形也有不良反应

微整形是“轻微”、“细微”的治疗。与整形外科手术相比，微整形发生不良反应的几率很低。但是微整形也有不良反应。一方面求美者要有这方面的心理准备，另一方面要找经验丰富的医生进行治疗，从而使发生不良反应的概率降到最低。

激光治疗的不良反应往往与激光的能量，以及求美者对激光的敏感性相关。在一定范围内，激光的能量越大，效果越好。但同时较高的能量也可能损害正常的皮肤，引起皮肤红肿、灼伤，恢复时间延长。有经验的医生会在有效性和安全性之间把握微妙的平衡。

光子嫩肤对于面部的浅斑有很好的疗效，但一般需要数次治疗。为了缩短疗程，有的医生会适当地调整至较高的能量。有时治疗后的即刻并没有什么异常，数小时后或者第二天一早醒来，突然发现满脸红斑。一般会影响到几天的工作。但也不要绝望，最迟5～7天就会恢复。而且色斑会去得又快又好。

肉毒素注射与人体的反应和注射部位有关。一般咬肌内注射瘦脸很少发生不良反应。额部注射去除抬头纹时，个别患者可能出现抬眼皮或者向上看时费力，额部有下坠感。一般持续一个月左右。

肉毒素在安全的剂量下，不可能出现严重反应，但是大量、短期内重复应用不但会对身体有害，也会降低人体对肉毒素的敏感性，降低肉毒素的疗效。

微整形的不良反应多数比较轻微，不会造成严重的影响。一旦发生不良反应，应该及时告知治疗的医生，在医生的指导下采取有效的措施，一般都会完全恢复，不留后遗症。

微整形不能过于频繁

微整形主要是利用人体自然修复的潜能改善面容和机体的状态，对人体没有明显的损伤，一般恢复期都比较短。经过一定的治疗间隔，可以反复治疗，直到取得满意疗效。但是，接受微整形治疗也不能过于频繁，否则会造成人体代偿能力失调，导致不良后果。

另一方面，微整形的治疗间隔也不能拖得过久。比如激光、光子脱毛一般需要5~7次，每次间隔45天左右。在这个时间点上，上一次治疗中受到损伤而未脱落的多余毛发比较脆弱，再次治疗可能使其严重受损甚至脱落。如果间隔过长，受损的毛发从损伤中恢复而变得强壮，再次治疗的效果就会受到影响。

所以，接受微整形治疗过于频繁和间隔太长都不好。尤其应当避免过于频繁。间隔时间长只会影响治疗效果；过于频繁却可能造成机体损害，使病情加重。

小贴士：不要“以身试法”

一位面容姣好的女性因面部的色斑到门诊求治，她的色斑是经激光治疗引起的。经过询问病史了解到，她面部的色斑一开始很轻。经过初次治疗以后略感明显，这时本来应该暂停治疗，观察一段时间。而她恰好有位朋友经销激光设备，虽无治疗经验，却有治疗设备，于是反复接受激光治疗。

一种不行就换另一种，最后自己也不清楚接受了多少次不同的激光治疗，脸上的色斑颜色却越来越深，面积越来越大。因此，内心更加着急，一听说有新的设备就立即尝试，效果不好就马上找另外的设备。

这种情况，最直接有效的办法是停止一切治疗，观察半年到一年，给机体一个自我调节、修复的时间。

专家简介

王永前 医学博士、副教授、副主任医师，中国医学科学院整形外科医院唇腭裂中心（整形一科）副主任。兼任中华医学会整形专业委员会会员、中国医师协会鼻整形专业委员会委员。

从事整形美容专业十余年，完成数千例整形、美容外科手术。2011年赴美国纽约大学医学中心、哈佛大学波士顿儿童医院、达拉斯整形外科研究所学习。参编学术专著2部，翻译《现代整形外科治疗学》1部。作为主要完成人，参与了国家自然科学基金、卫生部临床学科重点项目、教育部高等学校博士点基金等多项重大科研项目，独立完成中国医学科学院整形外科医院院所基金项目1项。承担国家级继续医学教育授课任务，作为导师组成员带教博士、硕士研究生10余名。

技术特长

1、唇、鼻畸形修复：唇裂与腭裂的修复，唇裂继发畸形修复，唇裂瘢痕修整，唇裂术后鼻畸形修复，达拉斯鼻整形技术应用与改进，各类型鼻畸形修复，唇、鼻部美容。

2、脂肪抽吸与注射：整体设计吸脂与形态雕塑，腰腹背部环周吸脂，大腿吸脂瘦身，上臂吸脂与形态雕塑，自体脂肪注射隆胸、隆鼻、隆颞部。

3、眼部美容：埋线法双眼皮，内切口去眼袋，微创开眼角，重睑加内眦开大眼形重塑，上睑皮肤松垂矫正，上睑下垂矫正，眼袋修复，下睑皮肤除皱。

4、微整形：激光治疗，肉毒素注射，肉毒素注射辅助瘢痕治疗。瑞兰玻尿酸注射，微创整形美容。

5、抗衰老综合治疗：面部年轻化，内窥镜除皱，局部脂肪及玻尿酸充填。

6、失败整形手术的再修复。