肛门坠胀的原因及治疗

　　肛肠病中有一种以肛门直肠感觉异常的疾病，如，肛门坠胀、疼痛，或异物感、便意感、便不尽感、不适感，或虫走感，等等，有些患者的疼痛感还牵涉到腰骶、腰胯，甚至下肢。目前临床也没有一个明确统一的病名，常见的诊断名有：肛门坠胀、肛门直肠痛、肛门直肠神经官能症等。
　　发病年龄主要是成人，但多集中在40～60岁，尤其是50岁，可能与更年期有一定关系。中日友好医院肛肠科王晏美
　　这种患者非常痛苦：一，症状为持续性。很多患者描述说，躺下好些，早上起床后就开始慢慢加重，排便后和下午得到高峰。吃止痛药只能短暂缓解。二，难治。一家一个方法，有手术的，有吃药的，也有打针的，但效果都不好，一些患者在全国各地寻访很多名医，最终都得不到有效治疗。三，神经症状变成精神症状。鉴于以上两种原因，很多患者出现严重精神症状，影响工作，影响生活，甚至有轻生的念头。　　
　　关于发病原因，到目前为止，可以说还没有找到一个明确的病因。目前主要的原因有： 1、肛窦炎； 2、直肠炎； 3、直肠黏膜松弛；4、盆底松弛；5、其它原因。
　　我认为，这个疾病没有固定病位，症状也表现出多样性，病因不应从局部寻找，应该是全身体质问题在肛门直肠局部的表现。从中医角度看，主要属于中气下陷，湿热下注，气血瘀滞。
　　治疗方法，首先要明确大法，是内治还是外治，是全身治疗还是局部治疗，我的经验是，全身综合治疗。
　　1、适当的抗炎治疗，但在药品的选择和用药时间上要把握好。绝对不能滥用抗生素。
　　2、中医辩证治疗。
　　3、心理辅导和适当使用抗紧张和抗抑郁药物。
　　4、饮食调治。忌寒凉、生冷食品，及煎炸、辛辣刺激性食品。
　　5、体育锻炼
　　6、尽量不要采取手术治疗。
　　（2012.11.22修改）