牙齿矫正后会反弹吗？

遇到不少患者都会问到这个问题：

“牙齿矫正效果可以维持多久呢？

牙齿矫正会反弹吗？”

回答这个问题之前

我们先了解下牙颌面知识

每个人的牙齿排列是受遗传影响的，父母中牙列畸形越明显的那一方，越容易将畸形传给下一代,而且这种由遗传基因控制的生长发育型是畸形复发的潜在动力。

牙列畸形的形成，还跟个体先天及环境的影响关系紧密，比如全身和局部的疾病(一些发育综合征、唇腭裂、开口呼吸、龋病等)可以影响牙床基骨的发育从而引发牙列不齐，不良口唇习惯未及时戒除也是牙列畸形发生的诱因。

做口腔正畸就是用生理范围的力将错位的牙齿排列整齐，这需要一段很长的过程。可是在做完后许多患者发现，刚取掉正畸牙套时牙齿确实很整齐，咬合也不错。

但一年两年后觉得牙齿就不那么整齐了，收进去的前牙又出现前突，拔牙间隙也可能重新出现，这就是复发现象。有些患者在不明就里之前，很容易把复发完全归结于医生，其实医生没法背这个锅。牙齿矫正反弹的原因

患者的配合

因为在牙齿正畸完之后，牙齿在新的位置上还不太稳定，需要患者戴保持器，通过保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建，而这个过程又是较长的，一般需要一年半的时间。

在这个过程中由于不良的一些生活习惯，比如经常性的磨牙等，就会使正畸效果受影响，导致日后的反弹。

术后保持器的选择

现在常用的保持器主要就是活动的和固定的两种。

固定保持器也称永久保持器，这种适用于成人患者，因为它约束性高，并且对于成人矫正牙齿的效果较好

Hawley保持器

舌侧固定保持器

活动保持器适用于任何牙齿正畸后的患者佩戴，它灵活方便

透明压膜保持器

如果没有好好的佩戴保持器，牙齿很有可能会反弹。这就是一位顾客没有好好佩戴保持器所反弹的情况

分享个矫正反弹二次矫正的案例给大家。

案例详情：女 29岁 矫正失败、未佩戴保持器反弹重启二次矫正

这位顾客的第一次矫正不仅仅是反弹，还存在首次矫正未成功。

原上牙前突、牙齿不齐的问题未解决，甚至连拔牙后的缝隙也未完全关闭，甚至还存在深覆合的问题。第一次矫正后没完全成功并且也没有配合戴好保持器，3年后牙齿反弹较为严重，曾经拔牙后留有的间隙越来越大，牙齿前突。

固不得不重新寻找医院进行二次矫正

二次矫正前正面照/侧面照

第二次矫正看诊时，就发现其牙周状况不佳，重新进行拍片取膜设计方案，同时进行牙周养护治疗，选择的是陶瓷自锁托槽矫正，施力更轻柔。矫正后变化非常明显反弹和曾经未矫正成功的问题均得到改善。

虽然矫正成功了，但是仍需要顾客配合佩戴上保持器，我们一般建议保持器至少要佩戴2-3年，第一年全天佩戴，第二年慢慢减少佩戴时间，可每天晚上佩戴，第三年则可以试着隔天佩戴。如果是小朋友，因为牙齿仍然有生长发育的余量，建议佩戴到18岁或智齿萌出，等待牙齿达到稳定状态后再摘掉保持器。

除此，避免牙齿反弹？还有哪些需要注意？

1、口腔不良习惯破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。
2、早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。
3、牙齿过度矫治：如深覆颌或开颌这样的病例，应该矫治到超过正常覆颌的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。
4、正颌外科：有些错颌畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错颌得到改善，往往需配合手术治疗，如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。
5、永久性保持：有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。