幼儿急疹是个啥？

     上周，家里的小外甥又发烧了。上个月过年前才刚新冠感染，住院1周，烧了整整1周。这才没过多久，又发烧了，这可把家里人急坏了。难道新冠复发了？家里人连着测了两天抗原都是阴性的，小外甥才一岁，也没出门，家里人也没人生病呀。按道理讲，应该不会新冠再次感染才是，那小外甥是怎么了呀？小外甥这次连着烧了3整天，高热不好退，有一点点流鼻涕，偶尔咳嗽一两声，不发烧的时候精神挺好的，能玩能吃能睡，一发烧就不行了。第一天一直发烧，4个小时就吃一次退烧药。第二天6个小时吃1次退烧药，第三天吃了三次退烧药，一整瓶布洛芬都快吃完了。还好在布洛芬吃完前终于不发烧了，但身上长出来了红疹子，肚子、后背、脸上，不到一天就长满了，最后诊断：幼儿急疹。

幼儿急疹通常突然发病，病初高热不易退热，新手爸爸妈妈可能遇上会手足无措，让我们一起来了解一下什么是幼儿急疹。

什么是幼儿急疹呢？幼儿急疹又被称为婴儿玫瑰疹，是一种常见于婴幼儿时期的急性出疹性疾病，由人疱疹病毒 6 型(HHV-6)、7 型 (HHV-7)感染所致。简单的说，幼儿急疹是病毒感染引起的出疹性的疾病。

      那这个病又有什么表现呢？幼儿急疹多发生于6个月-1岁小儿，初期表现为反复发热，热程可达3-5天，可伴流涕、鼻塞、咳嗽、淋巴结肿大等表现，典型特征是热退疹出。皮疹呈鲜红玫瑰色，压之褪色，多分布于躯干、面颈部，四肢偶有分布，出疹迅速，消退也较快，一般2～3 d 内即可自行消退，疹退后一般无脱屑、色素沉着发生。

       很多家长要担心了，生病了怎么办？对于该病毒感染引起的出疹性疾病，没有针对性使用的药物治疗，体温＞38.5 ℃者口服布洛芬或对乙酰氨基酚，配合物理降温，适当饮用温开水、补充电解质，避免高热、多汗、脱水和内环境紊乱。可适当配合清热解毒类中成药口服，部分中成药含有布洛芬或对乙酰氨基酚，需注意避免重复用药。对于鼻塞、流涕等症状可予相关药物控制、减轻症状，或生理盐水滴鼻、温毛巾热敷鼻部等方法缓解症状，需注意避免不慎烫伤。

      值得注意的是，HHV-6容易对神经、血液、消化道、肝脏、心脏等多个系统造成损伤，少数孩子会出现肺炎、脑膜炎、喉炎等并发症，部分孩子高热时会出现惊厥表现，这时候家长就慌了，那么孩子出现高热惊厥怎么办？首先，不要慌张，马上将孩子头、身体侧向一边，避免口腔分泌物误吸入呼吸道引起窒息；不要向孩子口中塞任何东西，更不能喂服药物，也不需要有“压人中”等动作；注意监测孩子的体温，如果此时孩子有高热，4小时内孩子未使用退热药，可使用肛塞方式予退热药，切记不可口服药物。如果旁边有2个或2个以上家长，可协助使用手机等设备将患儿惊厥时的表现录下来，帮忙记录孩子惊厥发生时家长都做了哪些处理，以便就医时让医生详细直观了解孩子症状表现和用药经过。一般高热惊厥时孩子抽搐时间不超过5分钟，如果孩子惊厥时间长，意识丧失超过5分钟，需及时就近就医。

      特别强调，不是所有的发热、出疹性疾病都是幼儿急疹，也可能是水痘、麻疹、手足口病、药物过敏等，如果孩子有精神差、食欲差、肢体抖动、咳嗽明显等表现，需及时就医。祝愿每一位宝宝都能快乐健康成长。

参考文献：

[1]阮学东. 幼儿急疹临床早期诊断探讨[J]. 中国医师杂志,2002,09:999-1000.

[2]邢 ■. 幼儿急疹[J]. 中国实用儿科杂志,2001,11:642-643+701.