门诊手术常见注意事项

一 关于预约

1 所有患者无论何种手术均需行血常规检查，40岁以上（含40岁）患者或年轻但有相关病史者，还需检查心电图、血压。血压超过160/90者先行内科稳定血压治疗，稳定后再预约，不合格者不予实行门诊手术。我院系专科医院，部分合并全身病史、体位不能配合、精神状态异常、高龄者需住院或者至综合医院治疗。天津市眼科医院眼综合科王小强

2 部分手术如整形手术、泪囊手术、胬肉手术、眼球摘除、复杂眶前肿物等还需行凝血功能、血糖、免疫四项等检查。

3 根据国家及医院政策，我院门诊手术实行预约制度（急诊除外），这有利于给患者朋友一定的时间准备和心理准备，有利于医方做好必要的提前安排。实际工作中经常遇到有的患者家属或患者本人急于在看病当天完成手术，但患者心理上并没有做好准备，对病情和手术预期还没有充分正确的认识，加上办理术前检查、签字等手续，往往造成心情急躁，血压不稳，加上心情紧张等因素，往往会导致一些影响手术安全性及术后效果的事件发生。建议这部分患者朋友留给自己一定的时间充分去咨询考虑，不要单纯为了手术而手术，而要更加注重安全及效果。

二 手术当天

1 按约定时间，吃早饭或午饭（不得术中空腹，尤其合并糖尿病、老年患者、易紧张“晕血”者，当然亦不宜吃得过饱，清淡、中等饱腹即可），带好病历本、既往检查结果等资料（手术前必须有视力），在家属或亲朋好友陪同下前来办理手续。须有人陪伴是因为：⑴手术须有除患者本人以外的人员签字。⑵手术前手续的办理（取号、交费、取药等）需有人帮忙照应，尤其是对于行动不太方便的人员来说。⑶手术时患者物品的看理，物品不能带进手术室。⑷以防其它意料不到的情况。

2 手术当天患者不宜开车，术后需遮盖包扎手术眼。

3 术中尽量做到放松心态，否则容易术中术后出血肿胀，导致手术时间延长、影响视野、操作难度加大，术后反应大。既往容易紧张、尤其有过晕厥史的患者更应如实提前告知。术前看似健康的成人术中紧张出汗甚至晕厥者并不罕见，部分病例甚至诱发心脏病发作等，有生命危险，所以术前查体十分重要和必要。

4 眼睑手术术后往往需要压迫止血，观察一二十分钟后无明显出血等异常情况后再行离院。压迫时注意用手掌切实压到手术部位，不要虚放在眼部，否则毫无意义，也不要用力过猛导致眼胀不适。

三 术后事项

1 一般要求转天早上8点换药（外伤患者除外，外伤患者需至门诊挂外伤科号看病），大多数病例只需换药一次，少数病种及病例需要再换药的遵从手术医生的安排。少数其它特殊情况者换药听从手术医师安排。转天换药时无需挂号交费。

2 一般转天换药后无需再包扎，眼睛可自由视物（部分情况除外，如出血肿胀明显、部分外伤者、部分特殊病情者）。敷料包扎需到院后由医生打开，所以患者本人换药当天仍无法自行开车。

3 术后两周内注意不得让水进入眼球，切口在眼睑皮肤面的注意拆线前不得沾水，一般拆线时间是一周。拆线时需挂号交拆线费。

4 绝大多数术后无需口服或静滴全身药物。眼水用来滴在眼球，眼膏用来涂在眼球或皮面伤口处。

5 饮食方面要求忌烟酒、辛辣刺激食物、牛羊肉、海鲜（个人理解，牛羊肉、海鲜对部分患者可能亦无明显影响），不宜熬夜。

6 行病理检查者病理结果一般需10个工作日。如果病理结果为恶性或其它特殊情况，医生会根据患者登记的联系电话通知患者，如果病理结果无特殊一般不再额外通知。患者亦可10个工作日后打电话询问病理结果。

能让门诊手术的患者朋友更顺利安全的完成手术、术后能更好更快的恢复是我的最大初衷和心愿，希望阅读此文的患者朋友能从中得到一点帮助。