体检发现胰腺囊肿好焦虑.......

  1, 胰腺浆液性囊腺瘤多发生于胰头及胰尾，常见于老年女性。浆液性囊性腺瘤多为单发，常表现为圆形或卵圆形分叶状肿块，肿块边界清楚，切面可呈蜂窝状，肿瘤由无数个1～2mm的小囊构成，内含透明液体。浆液性囊性腺瘤极少会恶变。

  2, 胰腺粘液性囊腺瘤有恶变的潜能，因而将粘液性囊腺瘤和囊腺癌统称为粘液性囊性肿瘤。胰腺粘液性囊腺瘤多发于胰体尾部，以中年女性多见。因此类肿瘤有恶变潜能，建议尽早手术。

  3, 胰腺神经内分泌肿瘤囊性变的治疗等同于胰腺神经内分泌瘤，如功能性神经内分泌瘤，建议尽早手术，而小于2cm的无功能性胰腺神经内分泌瘤，可建议密切临床观察。

  4, 胰腺导管内乳头状瘤其起源于胰腺导管上皮，呈乳头状生长，分泌过多的黏液，引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。胰腺导管内乳头状瘤好发于老年人，最多见于老年人。因为目前影像学检查技术的提高，因而目前越来越多的胰腺导管内乳头状瘤被诊断。其临床症状和体征主要取决于导管扩张的程度和产生粘液的量。可表现为上腹部疼痛、乏力，也可因胰液流出受阻产生慢性胰腺炎甚至急性发作的临床表现。根据累及胰管不同，可以分为主胰管型、分支胰管型及混合型导管内乳头状瘤。

  5, 胰腺实性假乳头状瘤常发生于年轻女性，平均年龄25岁左右，临床上，任何青春期或年轻女性胰腺具有囊性或部分囊性的肿块都要考虑实性假乳头状瘤可能。临床表现可以没有任何症状，常常在常规体检中意外发现。此类肿瘤建议尽早手术切除，一般都能达到根治目的，且术后一般不需要放化疗。

  介绍完上述各种类型的胰腺囊肿，患者们对于胰腺囊肿有了个初步的了解，那么体检中我们发现了胰腺囊肿该如何对待呢。首先，患者拿到体检报告，需要仔细阅读诊断描述获知胰腺囊肿的大小，同时特别要注意囊肿直径的单位，经常有患者非常紧张的来到门诊，焦虑的和医生说，我的囊肿已经6公分了，其实很多患者都没有注意单位mm（毫米）。获知胰腺囊肿的大小后，我们还要查阅肿瘤标志物数值，胰腺肿瘤相关标志物有：cea、ca199、ca125、ca153等，其中ca199的敏感性及特异性最高，尤其需要注意；此外我们还要关注血糖情况。一般情况下，如果囊肿小于3cm且肿瘤标志物正常，此时一般不需要紧张，绝大多数此类囊肿为良性，但建议来我们胰腺外科门诊阅片给予专业指导，因为其中有部分囊肿需要密切随访；如果囊肿大于3cm，无论肿瘤标志物是否正常，都需要来胰腺外科门诊阅读影像学资料进一步判断囊肿性质，是否需要手术治疗，且大多数大于3cm的囊肿，如果患者身体条件许可我们一般建议手术切除。