山东省甲型H1N1流感重点防控人群中医药预防方案

为加强中医药在重点防控人群甲型H1N1流感预防工作中的参与力度，充分发挥中医药特色优势，针对我省重点防控人群的生理病理特点，按照中医因时、因地、因人制宜的原则，制定本预防方案。
    一、中医药预防山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海
    ㈠孕妇防感方
    1. 早期妊娠防感方
    药物组成：白术9g、黄芩9g、紫苏叶3g、金银花6g、麦门冬6g
    适用人群：怀孕3个月内的妇女
    功效：扶正固表，养阴清热，和胃安胎
    方解：妇女怀孕以后，阴血下聚以养胎元，机体处于一种阴血相对不足而易生内热的状态。方中白术健脾益气，生化气血；黄芩清热泻火；紫苏叶散寒解表，理气和胃。同时这三味药都具有安胎的作用，白术、黄芩自古以来就有“安胎妙药”的美誉。白术还有固表的作用，可以预防感冒。金银花清热透表，解毒利咽；麦冬门养阴润肺，益胃生津，清心除烦。诸药相合，既有预防感冒的作用，又无碍于胎儿，共奏扶正固表，养阴清热，理气安胎之效。
    2．中晚期妊娠防感方
    药物组成：白术9g、黄芩9g、陈皮6g、金银花6g、麦门冬6g
    适用人群：怀孕3个月以上的妇女
    功效：扶正固表，养阴清热，理气安胎
    方解：随着妊娠月份的增加，胎儿渐大，易致气机升降不畅及痰湿内生。在上方的基础上，用陈皮易苏叶，陈皮理气和中，燥湿化痰，有通畅气机的作用。诸药相合，既有预防感冒的作用，又无碍于胎儿，共奏扶正固表，养阴清热，理气安胎之效。
    ㈡儿童防感方
    1．解毒防感方
    药物组成：金银花6g、板蓝根3g、生甘草1.5g
    功效：解毒防感
    适用人群：健康儿童
    方解：甲型H1N1流感乃感受时疫邪毒所致。健康儿童，因正气存内，往往不易罹患，但如邪毒来势凶猛，也可发生本病。故处方当清热解毒，驱邪安正。方中金银花清热解毒；板蓝根助金银花清热解毒利咽；生甘草调和诸药，既防金银花、板蓝根寒凉伤胃，又有益气解毒之能。三者合用，共奏解毒防感之功。
    2. 扶正防感方
    药物组成：生黄芪6g、黄芩3g、炙甘草1.5g
    功效：扶正解毒防感
    适用人群：体弱易感，平时多汗，遇冷喷嚏，食欲欠佳的儿童
    方解：素体虚弱者，因正气无力祛邪于外，极易染毒而发病。故处方当扶正解毒，防止发病。方中生黄芪补气固表；黄芩清宣肺热，且助黄芪解毒祛邪；生甘草辅黄芪补气，既助黄芩解毒，又防其苦寒伤胃，调和诸药。三者合用，共奏扶正解毒防感之功。
    3.清热防感方
    药物组成：蒲公英6g、炒牛蒡子3g、生甘草1.5g
功效：清热解毒防感
    适用人群：内热易感，咽红唇干，口臭便秘，手足心热的儿童
    方解：时疫邪毒为温热之毒，素体内热者，每易同气相求，招邪内侵而发病。故处方当清泄里热，驱邪于外。方中蒲公英清热解毒；炒牛蒡子利咽通便，且助蒲公英内泄里热，外透邪毒；生甘草既可助蒲公英、牛子清热解毒，又可防二药寒凉伤胃，调和药性。三者合用，共奏清热解毒防感之功。
    ㈢肥胖者防感方
    药物组成：党参9g、茯苓15g、炒白术9g、生薏苡仁12g、大青叶9g
    适用人群：体重指数大于40的高危人群，或体重指数大于30的可能高危人群。［注：体重指数=体重（单位kg）/（身高×身高）（单位m）］
    功效：益气健脾，清热防感
    方解：形体肥胖者，或平时嗜食高粱厚味者，素体脾虚湿盛，病多从湿化，热化，且肥胖者多气虚。方中党参、炒白术益气健脾。茯苓、生薏苡仁，健脾利湿，大青叶清热解毒。诸药合用使脾健湿除，正气充足，湿热无以生，邪热无以化，肺卫充实，病安从来。
    ㈣基础疾病者防感方
    1．糖尿病者防感方
    药物组成：沙参9g、麦门冬15g、芦根15g、生薏苡仁12g、金银花12g
    适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者预防甲流感
    功效：清热生津，滋阴防感
    方解：该类人群大多体弱，肝肾亏虚，阴虚燥热，故处方当清热养阴，益气生津。方中金银花清热解毒；沙参、麦冬益气养阴；芦根清热生津；生薏苡仁清热健脾利湿。诸药合用共奏清热生津，滋阴防感之效。
    2．高血压者防感方
    药物组成：菊花15g、 钩藤12g、 白芍9g、大青叶12g
    适用人群：患有原发性高血压病或血压偏高者
    功效：清热养阴，平肝防感
方解：该类人群素体肝肾亏虚，肝阳上亢，阳热内扰，处方宜清热养阴，平肝防感。方中菊花清热解毒，平抑肝阳，钩藤平肝熄风；白芍滋阴潜阳；大青叶清热解毒。诸药合用共奏清热养阴，平肝防感之效。
    3．冠心病者防感方
    药物组成：太子参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、 金银花12g
    适用人群：患有冠心病等心脑血管慢性疾病者
    功效：益气养阴，清热防感
    方解：该类人群素体气阴两虚，心阴耗损，肺气不足，易于感染流感，故处方宜益气养阴，清热防感。方中太子参益气养阴；麦门冬，五味子养阴敛气，丹参活血化瘀；金银花清热解毒。诸药合用共奏益气养阴，清热防感之效。
    4．慢性呼吸系统疾病者防感方
    药物组成：党参9g、炒白术12g、防风9g、金银花9g。
    适用人群：患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者。
    功效：清热固表，健脾防感
    方解：该类人群常肺脾气虚，卫表不固，易患流感。处方宜清热固表，健脾防感。方中党参，炒白术健脾益气，防风祛邪固表；金银花清热解毒；上药共用，使脾健表固，防止慢性呼吸系统疾病者罹患流感。
    二、煎煮及服用方法
    ㈠煎煮方法
    取中药处方一剂入砂锅，清水浸泡30分钟，武火（大火）烧开改文火（小火）煎煮10分钟，同法再煎一遍，两次共煎出药汁兑一起，共约300毫升（儿童处方80毫升）。
    ㈡服用方法
    中药一剂分2-3次于三餐后1小时温服。每日一剂，每月连服5剂为宜，直至流感疫情结束；若单位组织集体服用，则可将药物剂量按照人员数量分别加倍，委托有资质的医疗机构按照煎煮方法，煎煮成汤剂，每人300毫升（儿童80毫升），分2-3次服用。
    三、服药注意事项
    ㈠应在医师的指导下服用。
    ㈡服用期间有不适感觉者，应立即停止服药并及时咨询医师。
    ㈢对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。
    ㈣儿童防感方药物剂量以3～5岁为宜，其他儿童根据年龄酌情增减。服药困难者，可以酌情加用冰糖或蜂蜜调味。