如何做到癌症的早期预防

癌症的早期预防是指没有发现肿瘤之前的预防。

用规范一点的语言说应该是：癌症的一级预防。

癌症，是一种慢性病

癌症是由于DNA变异导致细胞生长失控癌变为癌症细胞，癌症细胞增生聚集成肿块称癌症。

从癌症细胞的发生到癌症肿瘤的形成，再到出现症状造成健康危害，是一个长达十几、几十年的漫长过程。因此，癌症是人类最主要的慢性病之一。

癌症，防重于治

癌症发生发展期间，消除和避免癌症危险因素不仅可以避免某些癌症的发生甚至对某些癌症有逆转效应，这就是癌症的一级预防，目前认为有大约三分之一的癌症是可以预防的。

另一方面，癌症一旦形成，被发现和诊断，往往已经处于晚期甚至发生转移，对于这些癌症通常已经失去根治的方法。

因此，癌症，防重于治。

而且，很多癌症是可以预防的。

什么是癌症的一级预防？

预防是指没有发现癌症的人群采取行动措施降低癌症发生的机会。

采取哪些措施和行动呢？当然是针对癌症原因和危险因素的措施行动。

癌症的原因和危险因素有三个方面，遗传、环境和职业性暴露、以及生活暴露。

那么，可以采取的相应行动可以包括：

1对于有家族遗传史的高危人群筛查遗传的癌基因，并在必要时采取预防性干预措施，比如对于乳腺癌基因携带者如果经评估癌症发生率达到一定危险程度，可以采取预防性乳腺切除术。

2尽量减少职业和环境致癌因子的暴露，比如大气污染，职业性电离辐射暴露等。

3改变生活方式，减少致癌性危险。对于个人来说，可以做的最多的就是生活方式的改变，比如，戒烟戒酒、健康饮食、积极运动、控制体重、防晒，等等。


4规律查体以及早发现癌前病变，并积极处置，包括采用药物预防和手术切除癌前病变。

癌症风险因素

致癌风险因素众多，有的已经被发现，有的还没有被发现。人们能做的就是尽量避免暴露于已知的确定性和高度可能性的致癌因素。

比如，已知增加癌症风险的因素包括物理性因素、化学性因素和生物性因素。具体而言，比如：
吸烟和烟草使用，某些感染、电离辐射‘、免疫抑制药物、某些饮食因素、酒精、体力活动不足、肥胖、糖尿病、紫外线、等等。

具体癌症及其致癌因素的针对性措施

目前已知某些癌症的特异性的高危危险因素，可以做针对性重点预防。

比如，吸烟是肺癌最主要的危险因子，预防肺癌的重中之重在于戒烟和避免二手烟暴露。

再比如，几乎所有宫颈癌都是由人类乳头状瘤（HPV）高危毒株感染引起。那么，宫颈癌预防的重中之重就是预防和控制HPV感染，比如避免无保户性交、接种HPV疫苗等。

降低癌症风险的干预措施

已经发现某些化合物具有可能降低某些癌症风险的可能，可以做针对性化学预防。

比如，选择性雌激素受体调节剂（SERMS），如他莫昔芬已被证明可以降低高危女性乳腺癌的风险。最新的研究发现，阿那曲唑比他莫昔芬在预防绝经期乳腺癌方面效果更好，副作用更小，英国新指南已经建议使用阿那曲唑取代他莫昔芬。

非那雄胺和度他雄胺已经被证明可降低前列腺癌的风险，对于高危个体可以进行化学干预降低相应的癌症风险。

特别提示，任何保健品都没有预防癌症的功效。

同时，需要特别提示的是，目前的研究没有发现任何维生素和矿物质补充剂，即人们常说的保健品，具有预防任何癌症的作用。

传言中的保健品及其成分，包括但并不限于：

维生素B6、维生素B12、维生素E.、维生素C、Β-胡萝卜素、叶酸、硒、维他命D，等等。