糖尿病足的早期症状和防护方法

糖尿病足发生的原因分为两类，一类是由于下肢动脉闭塞引起下肢缺血，腿部和脚部皮肤出现溃疡或坏疽；另一类是下肢神经病变引起的感觉减退或丧失，糖尿病足是糖尿病的并发症之一，了解糖尿病足早期信号，有助于及早防护。

湖南省中医院创面修复科，作为华中地区皮肤疮疡特色专科，对于创面修复和治疗有成熟的方法和体系；在临床护理中，许多糖尿病足患者不注意早期的防治工作，导致病情愈加严重，甚至出现肢端坏疽，这里尤其要强调一点，防治糖尿病足应从早期症状入手，切勿放松警惕！

糖尿病足早期肢体症状有三点，①足部的感觉异常，肢体麻痹、灼痛、刺痛；②足部间歇性跛行、静息痛；③关节出现细微的变形。

足部感觉消退：感觉双脚麻木，踩地上像踩在棉被上，走路不稳，且由于肢端缺血或神经病变，容易出现疼痛感、灼痛感。

间歇性跛行：由于下肢血供应不足，走路容易酸痛，还会出现间歇性跛行，需要经常歇息才能恢复。

关节变形：由于足部神经系统发生病变，下肢肌肉和骨骼都会发生变化，呈现出关节变形，且由于肢端营养不良，肌肉也会发生萎缩，呈现出小腿逐渐变细的情况。

糖尿病足早期皮肤症状也有很多，包括腿部出现①腿部或足部出现瘀斑紫斑；②小腿湿疹皮疹；③皮肤干燥脱屑、趾甲变厚；④皮肤溃疡等。

1、腿部或足部出现瘀斑：由于下肢血液循环较差，血液流动速度变慢，血液渗透到皮肤，就会导致脚部和脚部皮肤出现紫红色，形成瘀斑或者紫块。由于皮下微血管和组织已经发生病变和坏死，应及时到创面修复专科医院诊治。

2、皮肤瘙痒、出现湿疹或皮疹：糖尿病人腿部容易出现皮肤瘙痒症状的，特别是小腿和脚部，瘙痒非常顽固，因此不自觉地抓挠皮肤，进而产生浅表的破溃；且皮肤组织糖原含量也增高，给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境，容易产生湿疹和皮疹等皮肤感染。

3、干燥脱屑、趾甲变厚：糖尿病患者因神经、血管病变，腿部和脚部由于缺少水分从而干燥脱屑，可能出现干裂或血泡，脚趾甲也会出现发黄变厚的情况。

4、皮肤溃疡：由于外伤引起或自然溃烂，造成皮肤出现溃疡，且不容易修口愈合，最开始是小伤口，这个时候应及时外用药膏护理，防止创面扩大成大面积溃疡；若病情无法控制，则应及时到医院就诊。

在生活中，我们要如何预防糖尿病足的出现呢？

1、控制好血糖，在饮食方面避免含糖量高的食物，日常定期监测血糖情况，定期服用降糖药或注射胰岛素。

2、保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，适当进行锻炼。抽烟会导致血管收缩，还会降低血液中的含氧量，而喝酒会加重下肢动脉硬化闭塞，因此要保持良好的生活习惯，适当进行运动锻炼，提升血糖代谢能力，改善身体状况。

3、保护好自己的足部，正确修剪指甲，避免造成外伤破口，定期检查自己的双脚，冬天要注意防寒保暖。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病