咯血是气管、支气管或肺组织出血所引起的一种症状，多伴有咽痒，咳嗽。可以由呼吸系统，循环系统或全身其它系统疾病所引起。病因复杂，肿瘤本身及肿瘤诊疗性因素均是主要原因。

临床表现

肺癌患者的咯血多为间歇性的反复少量或大量的血丝样痰，血可以多于痰，色泽鲜红。并发大咯血的时候，由于急性的短时间大量涌出的新鲜血，血块极容易阻塞气道引发窒息，发生突然的胸闷精神紧张，端坐呼吸，张口瞠目，发绀等严重缺氧窒息表现。

诊断

临床出现咯血症状，需要进一步进行血常规，凝血功能等血液学检查，痰液进行相关检查，影像学检查及支气管镜检查。

治疗

1. 止血治疗，临床根据患者咯血程度，凝血功能等给予适当的止血药物。

2. 抗生素：合并感染的患者需同时使用抗生素。

3. 糖皮质激素：肿瘤因素引起的咯血，排除禁忌后可酌情使用糖皮质激素。

4. 输血：根据出血情况，血液学检查是否引起贫血，是否缺乏特定血液成分，予以对症输血。

5. 纤维支气管气囊阻塞：可酌情用于不能手术的肿瘤引起的大咯血。

6. 支气管动脉栓塞术：根据咯血程度，病因，预后等情况酌情使用。

7. 其它：包括外科紧急手术，光动力疗法等。

肿瘤患者临床出现咯血症状，需引起足够重视。对于少量咯血，判断病因，予以加强对症往往能取得一定效果。对于大量咯血患者，往往来势汹汹，预后不佳。需要及时交代病情，及时抢救。抢救原则为控制出血，防止气道阻塞，维持生命体征。