视力下降，视物模糊或重影，您需要警惕垂体瘤

 

       沈女士今年50岁，看东西模糊有2年了，当时认为只是“老花”了，也没在意。2年来，沈女士看东西越来越模糊，配了眼镜也帮不上忙，这才到医院检查。

       我们给她查了视力视野以及垂体磁共振，发现她的垂体上生了个小瘤子，视力下降正是这个小瘤子导致的。

       沈女士不明白：一个小瘤子，能有这么大威力么？

1、为什么垂体瘤会引起视力下降？

     左图中箭头标出的，是正常的视神经，垂体瘤在它下方。

     当垂体瘤增大时，肿瘤会向上推挤并挤压视神经（如中图），这时患者视力可能出现下降。

     右图中，肿瘤已经很大，这时视神经已经被挤压的看不见了，这名患者入院时，眼前一片模糊，只能看见晃动的手指。

2、如何分辨垂体瘤引起的视力下降？

     当出现视物模糊，视力下降时，很多人首先想到的就是近视或者老花。的确，这是比较常见的情况。那么，垂体瘤引起的视力下降和近远视有什么区别呢？

     人的眼睛，其实就像一副照相机，前面有可以调焦的镜头（屈光系统），后面有感光的设备（视网膜，视神经）。

     当出现近视，远视时，就像是我们的眼睛没有把焦对好，这时，只要调整焦距（配眼睛），就可以获得清晰的图像。

     而在垂体瘤压迫视神经时，是后面的胶卷出了问题，这时无论怎么调整焦距都是没有用的，只有解除了肿瘤对视神经的压迫，才可以恢复视力。        

3、垂体瘤引起视力下降怎么办？

     如果肿瘤已经引起明显的视力下降，特别是视力突然出现急剧下降时，这时需要尽快手术，切除肿瘤，挽救视力。

     如果患者为泌乳素腺瘤，并且视力下降并不严重（需医师评估），可以先服药观察，如肿瘤缩小，可不必手术。

4、手术后视力下降可以治愈么？

     大部分患者手术后视力都能获得不同程度的缓解或痊愈，这个比例占到90%以上。

     主要影响视力恢复的，是神经功能的留存，如果术前压迫时间较长，这时恢复的程度和速度可能都会受到影响。

      下面这名患者就诊时，双眼前一片模糊。左眼只能模糊地看清眼前20cm的手指，右眼只有0.15的视力。

       

       我们立即给他安排了手术。手术顺利地全切肿瘤。患者的视力在术后第一天就出现了明显的恢复。双侧视力恢复至1.0，并且视野可见范围也比原来扩大了。

     丁学华教授：当出现视力下降，视物模糊时，应尽快明确病因，早诊早治，以获得最佳的治疗效果。