术前科普：乳房缩小术

乳房肥大症主要是指女性乳房过度发育导致腺体和（或）脂肪结缔组织过度增生，体积明显超过正常水平。

01 乳房肥大的影响

乳房肥大给女性带来精神和肉体上的极大痛楚。并且主要表现为：乳房负重感，腰背酸痛；下垂乳房与皮肤摩擦出现湿疹、皮肤糜烂等；平躺时胸前压迫感，有时夜间可因胸闷而惊醒。

02 形成原因

在青春期和妊娠期的女性，体内激素水平处于较敏感的时期，乳房肥大与乳腺组织局部的雌激素增多 和（或）靶细胞对雌激素的敏感性增强有关。

03 乳房肥大及下垂的分级

乳房肥大常伴有不同程度的乳房下垂，乳房肥大及下垂分级标准将其分为轻度、中度、重度。

轻度肥大下垂：乳头下降1-7cm，单侧切除乳房组织量＜200g；

中度肥大下垂：乳头下降7-12cm，单侧切除组织量为200-500g；

重度肥大下垂：乳头下降＞12cm，单侧切除组织量＞500g。

04 矫正方法

通过去除部分乳房皮肤、脂肪和乳腺组织，以形成半球形的乳房皮肤外壳，根据乳房肥大的轻重程度，可采用双环切口、垂直切口、倒T切口等不同手术方式。

05 手术心理预期

①乳房缩小手术有可能会导致部分患者出现乳头感觉障碍并可能会影响哺乳功能。

②术后乳头乳晕存在缺血坏死的风险。  
③术后双侧乳房近乎对称，无法做到完全对称。  
④术后瘢痕明显，需积极抗瘢痕治疗。  
⑤术后半年左右可能会因重力因素产生下极膨出的情况，根据情况可能需再次手术调整。

文稿:  北部战区总医院  整形外科  曹政