警惕胆结石带来的飞来横祸---危险的胆源

       老王是一家公司的业务经理，这两年公司业务蒸蒸日上，他晚上也是觥筹交错，莺歌燕舞，应酬不断。去年公司体检查出泥沙型胆囊结石，医生建议切除胆，可老王舍不得，又不疼不痒，就没把它当回事！后来有一天晚上应酬完，刚回到家突然想呕吐，随即马上腹部强烈绞痛，那感觉就像一头大象在肚子上跳舞。老王简直快昏过去了，媳妇赶紧叫车，30分钟后到医院急诊，挂号检查，结果出来血淀粉酶高达5千，马上安排进了肝胆内科。接着就下病危通知书了，老王爱人吓个半死。接下来三天，吊针持续打（昼夜不停），伴随着禁止饮食，插胃管。这个过程中，又下了一次病危通知书，主任和老王爱人说，老王病情很危重，我们会尽力的，他爱人直接昏过去了…当然，老王最终还是很幸运的出院了，不过住了20天，费用8万。事后总结，主任说，胆囊结石是病根，不良饮食习惯是帮凶，胆源性胰腺炎是罪魁祸首。过几天调养好身子，赶紧切除胆囊，以后不能喝酒也不能大鱼大肉，否则小命难保！老王后悔不已！

       现实生活中，不少人跟老王一样，都有胆结石（胆囊结石或胆管结石），辣么这么危险的胆源性胰腺炎跟胆结石之间究竟什么关系来？（各位客官稍安勿躁，且听小编娓娓道来）

       胆源性胰腺炎是指由胆道结石（胆囊结石或胆管结石）、炎症等引起胰管梗阻，胰液排出不畅，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。在急诊普外临床发病率排行榜上高居第五，仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。

       正如老王发病时的表现一样，胆源性胰腺炎最主要的症状（约95%的病人）多为突发性上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，常在饱餐或饮酒后发生。其次，常有喷射状呕吐，内容有食物和胆汁。

       还有部分患者有发热的症状，发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重症患者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状。合并急性重型胰腺炎，有高达20%的死亡率！！！

       另外，胆源性胰腺炎的患者还有腹部压痛和腹肌紧张、休克等表现（因为小编很忙，还有一大堆手术要做，各位客官请展开联想ing）。最后，特别一提的是，血淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人70%～95%表现有血清淀粉酶增高，24小时到达高峰，5天以内恢复正常，持续增高12天以上者，表示已有并发症存在。

       说了这么多，胆源性胰腺炎该怎么预防呢？

       通过上面老王的切身体会，小编郑重的负责任的说，既然源头是“胆”，解决“胆”的问题是根本！有胆囊结石胆囊炎的请立即切除胆囊，有胆管结石的请立即行微创或开腹手术取出结石。现实中，有的人明明有泥沙型结石，还幻想通过所谓的“排石”药物把石头排掉，小编再次郑重的声明，这是非常错误的，不但不可能排掉结石，反而极有可能诱发胆源性胰腺炎，正所谓聪明反被聪明误。

       可是一不小心，有了胆源性胰腺炎该怎么处理呢？

       赶紧去医院啊！这可不是闹着玩的！

       本病治疗措施主要包括禁食、胃肠减压、抗休克、抗感染、抑酶等措施，以及手术治疗。

1.控制饮食和胃肠减压

       症状轻者进食少量清淡流质，症状重者需禁食水并胃肠减压。

2.抗休克及支持疗法

       影响循环系统并有休克表现时及时行抗休克治疗，同时静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养。

3.抗生素的应用

       主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染常选用广谱抗生素。

4.抗胰酶疗法

       抑制胰腺分泌等措施均可应用。

5.手术治疗

       目前的趋势是在积极对症、支持疗法的基础上，待急性症状缓解之后，采取延期手术，多在急性发作后7天后进行。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者，应及时手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。

       小编最后总结，胆源性胰腺炎最根本措施是解决胆道疾病（胆道结石、胆道感染及其他胆道疾患），其次是保持良好的饮食习惯及生活习惯。