关于如何治疗涎腺肿瘤的方法

1、多形性腺瘤

　　多形性腺瘤又名混合瘤。其生物学特性不同于一般良性肿瘤。包膜常不完整，在包膜中有瘤细胞，甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。如采用剜处术或手术中肿瘤破裂，极易造成种植性复发。部分病例可发生恶变，因此该瘤属“交界性肿瘤”。

　　多形性腺瘤的治疗

　　手术切除，不能作肿瘤摘除，即剜处术，而应在肿瘤包膜外正常腺体组织内切除。腮腺多形性腺瘤手术应保留面神经，下颌下腺多形性腺瘤应包括下颌下腺一并切除。

2、沃辛瘤

　　沃辛瘤又名腺淋巴瘤，其发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，乳腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种米走的腺体组织发生肿瘤变，即为沃辛瘤。

　　沃辛瘤的治疗：

　　手术切除。由于肿瘤常位于腮腺后下极，可考虑作联通肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术，这种方式不同于剜除术，不会造成复发，可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。术中应切除腮腺后下极及其周围淋巴结，以免出现新的肿瘤。

3、粘液表皮样癌

　　粘液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂像的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。分化程度不同，肿瘤的生物学行为及预后大不一样。

　　粘液表皮样癌的治疗：

　　手术为主，高分化者应尽量保留面神经，除非神经穿入肿瘤或与肿瘤紧密粘连。分离后的神经可加用术中液氮及术后放疗以杀灭可能残留的肿瘤细胞。高分化者如手术切除彻底，可不加术后放疗，而低分化者宜加用术后放疗。高分化者不必做选择性颈淋巴清扫术，低分化者则应考虑选择性颈淋巴清扫术。

4、腺样囊性癌

　　腺样囊性癌过去曾称“圆柱瘤”，根据其组织学形态，可以分为腺样、管状型及实性型，前者分化较好，后者分化较差。

　　腺样囊性癌的治疗：

　　手术切除。手术设计时，应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界，术中宜兴行冷冻切片检查，以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗，以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗，以预防血道转移。